Autism: ki sa li ye?
Autism se youn nan gwoup la nan twoub devlopman omniprésente (TED), ki parèt nan anfans timoun, anjeneral anvan laj 3 an. Malgre ke sentòm yo ak gravite yo varye, tout maladi sa yo afekte kapasite timoun nan oswa granmoun nan kominike epi kominike avèk lòt moun.
TED ki pi komen yo se:
- otis
- Sendwòm Asperger la
- Sendwòm Rett la
- TED ki pa espesifye (TED-NS)
- Dezentegrasyon maladi nan anfans
Yon nouvo klasifikasyon pou PDDs Nan edisyon kap vini an (ki dwe pibliye nan 2013) nan Manyèl la dyagnostik ak estatistik nan maladi mantal (DSM-V), Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an (APA) pwopoze nan gwoup ansanm tout fòm otis nan yon kategori sèl ki rele "otis spectre maladi ”. Lòt patoloji yo byen lwen tèlman dyagnostike separeman, tankou sendwòm Asperger a, twoub omniprésente nan devlopman pa espesifye ak twoub dezentegrasyon timoun, yo pap konsidere yo tankou patoloji espesifik, men kòm variantes nan otis.16. Selon APA, nouvo kritè yo pwopoze yo ap mennen nan dyagnostik ki pi egzak epi ede doktè yo bay pi bon tretman. Lòt doktè di ke nouvo klasifikasyon sa a kapab eskli moun ki gen maladi mwens grav tankou sendwòm Asperger la13 epi kidonk anpeche yo jwenn aksè nan sèvis sosyal, medikal ak edikasyonèl ki benefisye yo. Asirans sante ak pwogram piblik yo lajman baze sou definisyon maladi etabli pa Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an (APA). An Frans, Haute Autorité de Santé (HAS) rekòmande pou itilize Klasifikasyon Entènasyonal Maladi - 10yèm edisyon (CIM-10) kòm yon klasifikasyon referans.17. |
Kòz otis
Autism te di ke se yon maladi devlopman ki gen kòz egzak yo toujou enkoni. Chèchè yo dakò ke anpil faktè ki nan orijin PDD yo, ki gen ladan faktè jenetik et anviwonman an, enfliyanse devlopman nan sèvo anvan ak apre nesans.
Anpil Genoa ta patisipe nan aparisyon otis nan yon timoun. Sa yo te panse yo jwe yon wòl nan devlopman nan sèvo fetis la. Sèten faktè predispozitif jenetik ka ogmante risk pou yon timoun gen otis oswa PDD.
Faktè anviwònman, tankou ekspoze a sibstans ki sou toksik anvan oswa apre nesans, konplikasyon pandan akouchman oswa enfeksyon anvan nesans ta ka patisipe tou. Nan nenpòt ka, edikasyon oswa konpòtman paran yo nan direksyon pou timoun nan responsab pou otis.
An 1998, yon etid Britanik yo1 atribiye yon lyen ant otis ak ekspoze a vaksen sèten, patikilyèman vaksen kont lawoujòl, ribeyòl ak malmouton (MMR an Frans, MMR nan Quebec). Sepandan, plizyè etid te imedyatman montre ke pa gen okenn asosyasyon ant vaksinasyon ak otis² Se otè prensipal la nan etid la kounye a akize de fwod. (Gade dokiman an sou sit entènèt Paspò Sante a: Otis ak vaksinasyon: istwa yon konfli)
Maladi ki asosye
Anpil timoun ki gen otis tou soufri de lòt maladi newolojik6, tankou :
- Epilepsi (afekte 20 a 25% nan timoun ki gen otis18)
- Reta mantal (estime ki afekte jiska 30% nan timoun ki gen PDD19).
- Sklewoz tubèrneuz Bourneville (jiska 3,8% timoun ki gen otis20).
- Sendwòm X frajil (jiska 8,1% timoun ki gen otis20).
Moun ki gen otis pafwa gen:
- Pwoblèm nan dòmi (tonbe nan dòmi oswa rete nan dòmi).
- Pwoblèm gastro-entesten oswa alèji.
- Benefis kriz konvulsif ki kòmanse nan anfans oswa adolesans. Kriz sa yo ka mennen nan konesans, konvulsyon, se sa ki, enkontwolab souke nan tout kò a oswa mouvman dwòl.
- Maladi sikyatrik tankouenkyetid (trè prezan ak ki gen rapò ak difikilte pou nan adapte yo ak chanjman, si wi ou non pozitif oswa negatif), fobi ak depresyon.
- Benefis maladi mantal (maladi atansyon, maladi fonksyon egzekitif, maladi memwa, elatriye)
K ap viv ak yon timoun ki gen otis pote sou anpil chanjman nan òganizasyon an nan lavi fanmi an. Paran yo ak frè ak sè yo dwe fè fas a dyagnostik sa a ak yon nouvo òganizasyon nan la lavi chak jou, ki pa toujou trè fasil. Tout bagay sa a ka jenere yon anpil nan estrès pou tout kay la.
Prévalence
Apeprè 6 a 7 nan 1000 moun gen PDD nan moun ki poko gen 20, oswa youn nan 150 timoun. Otis afekte 2 nan 20 timoun ki poko gen 1000. Yon tyè nan timoun ki gen PDD prezan ak asosye reta mantal. (2009 done ki sòti nan Haute Autorité de Santé - HAS, Lafrans)
Nan Quebec, PDD afekte apeprè 56 timoun ki gen laj lekòl sou 10, oswa 000 nan 1 timoun. (178-2007 done, Fédération québécoise de l'Autisme)
Youn nan 110 timoun Ozetazini gen twoub otis2.
Pou 20 ane ki sot pase yo, kantite ka otis ogmante dramatikman e se kounye a youn nan andikap ki pi rekonèt nan lekòl yo. Pi bon kritè dyagnostik, idantifikasyon an de pli zan pli prekosyon nan timoun ki gen PDD, osi byen ke konsyantizasyon nan pwofesyonèl ak popilasyon an te san dout kontribye nan ogmantasyon nan prévalence de PDDs nan tout mond lan.
Dyagnostik otis
Malgre ke siy otis souvan parèt alantou laj 18 mwa, yon dyagnostik klè pafwa pa posib jiskaske laj la nan 3 ane, lè reta nan lang, devlopman ak entèraksyon sosyal yo pi evidan. Pi bonè timoun nan dyagnostike, pi bonè nou ka entèvni.
Pou fè yon dyagnostik pou PDD, divès faktè dwe obsève nan konpòtman timoun lan, ladrès langaj ak entèraksyon sosyal. Dyagnostik la nan PDD se te fè apre yon envestigasyon miltidisiplinè. Anpil egzamen ak tès nesesè.
Nan Amerik di Nò, zouti tès depistaj abityèl la se Dyagnostik ak estatistik Manyèl nan maladi mantal (DSM-IV) pibliye pa Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an. An Ewòp ak lòt kote nan mond lan, pwofesyonèl swen sante jeneralman itilize Klasifikasyon Entènasyonal la nan Maladi (ICD-10).
Nan Lafrans, gen Sant Resous Autism (ARCs) ki benefisye de ekip miltidisiplinè ki espesyalize nan dyagnostik otis ak PDDs.