Anastomoz refere a kominikasyon ki genyen ant plizyè nè, oswa plizyè veso sangen, oswa tou ant plizyè veso lenfatik. Yo pèmèt, lè wout prensipal la nan veso sangen yo bloke, yo ofri chemen segondè sikilasyon san. Wòl li se Lè sa a, konplete sikilasyon an, fòme yon nouvo chemen ki rele sikilasyon kolateral. Sa fè li posib asire irigasyon an nan yon ògàn, lè wout prensipal la nan sikilasyon san an pa fonksyone ankò.

Definisyon anastomoz

Anastomoz refere a pati nan kò a ki pèmèt kominikasyon ant plizyè nè, plizyè veso sangen, oswa menm plizyè veso lenfatik. Yo fè li posib, nan ka a nan veso sangen, yo ofri sikilasyon san an yon wout segondè pou irigasyon ògàn yo, le pli vit ke gen yon obstak nan wout prensipal la. Pa ekstansyon, nou ka di tou ke yon anastomoz se koneksyon ki genyen ant de kondit ki gen menm nati, sa vle di ant de estrikti tubulaires ki gen menm fonksyon.

Ki kote anastomoz yo ye?

Plizyè atè bay pi fò nan tisi yo. Lè branch youn oswa plizyè atè yo reyini ansanm, yo fòme sa yo rele anastomoz. Se poutèt sa, anastomoz sa yo ka jwenn nan anpil ògàn nan kò a, epi yo gen yon estrikti ki sanble ak sa yo nan veso sangen yo oswa kanal yo konekte.

Ki sa ki fèt anastomoz la?

Kidonk, anastomoz sa yo gen menm konstitisyon ak veso sangen yo, oswa nè, oswa veso lenfatik yo konekte ansanm: yo se tiyo oswa konduit, kidonk ki fòme ak lumèn nan, sa vle di twou kote likid la sikile (tankou san oswa lenfatik la). ), ak nan selil ki antoure l ', an patikilye, pou veso sangen yo, yon miray ki fòme ak selil ki rele endothelial, trè aplati.

Epitou, yon kapilè san konpoze de twa pati:

• bouk kapilè a, ki itilize pou echanj metabolik;
• metarteriol la (pati tèminal nan arteriol la, oswa ti atè), asire retounen nan san venn;
• ak yon anastomoz, ki double sa a metarteriole, epi ouvè sèlman lè sa nesesè.

Genyen tou yon sistèm anastomoz nan nivo sèvo a: sa a se poligòn Willis la.

Li posib tou pou fè anastomoz chirijikal, sa a se an patikilye ka a ak kolostomi, ki pèmèt kolon an rive nan vant la.

Fason altènatif pou irigasyon yon tisi

Wòl anastomoz atè yo se kreye chemen altènatif, kidonk ranplase atè yo lè sa yo bloke. Lè sa a, yo fè li posib pou kenbe irigasyon nan tisi a.

Kidonk, plizyè kòz ka sispann sikilasyon san an pou yon ti tan, pou egzanp:

• pandan mouvman nòmal konpresyon yon veso;
• si yon veso sangen bloke, akòz maladi oswa blesi, oswa pandan operasyon.

Trafik pa nesesèman koupe, jisteman gras a wout ranplasan sa yo, ki se poutèt sa se wout trafik kolateral.

Poligòn Willis: vaskularizasyon nan sèvo a

Poligòn Willis la asire vaskularizasyon sèvo a. Li se sou sèk la atè ki sitiye nan baz la nan sèvo a, epi li se tou yon sistèm anastomotik, Se poutèt sa nan sibstitisyon. Se poutèt sa, li bay rezèv san nan sèvo a menm si youn nan atè yo nan sèvo a domaje oswa bloke.

Atè san anastomoz: atè tèminal yo

Gen atè ki pa gen anastomoz: yo rele yo atè tèminal. An reyalite, se pa yon patoloji oswa yon anomali. Sepandan, lè sikilasyon an nan atè sa yo san anastomoz bloke, irigasyon an nan yon segman ògàn antye se Lè sa a, konplètman sispann, ki lakòz necrosis li yo, sa vle di lanmò nan pati sa a nan ògàn la. Pafwa, sikilasyon kolateral ka pase tou nan veso tèminal kap founi segman ògàn sa a.

Malformasyon anévrysmales

Poligòn Willis la se chèz, pi souvan, nan malformasyon anevrism, sa vle di anomali anastomoz, ki se dilatasyon ki fòme kalite balon, pòch nan san, ki sitiye nan atè yo serebral, sitou nan nivo a soti nan branch yo. Aneurism la afekte 1 a 4% nan popilasyon an, risk pou yo kase trè ba men li se yon evènman ki grav anpil, potansyèlman fatal.

Nan nivo entèvansyon yo, anastomoz yo ka fèt pa teknik chirijikal, an patikilye ka anastomoz ant kolon an ak vant la, ki rele kolostomi, ke youn pratike pa egzanp nan ka ta gen nekwoz nan nivo a. entesten, oswa sa ki anastomoz ant de pati nan trip yo, apre reseksyon (ablation) nan yon pati nekrotik nan trip la, trè souvan apre yon enfaktis mesenterik pwovoke nekwoz, oswa yon timè.

Anjyografi se yon egzamen radyografi ki pèmèt ou wè veso sangen yo. Te pote soti nan yon radyològ oswa yon anjyolojis, li pral pèmèt deteksyon an nan nòmal sikilasyon san. Egzamen sa a fè li posib pou jwenn imaj veso sangen ki pa ta ka vizib sou yon senp radyografi. 

• Li se pito anomali vaskularizasyon nan tèt yo ki pral chache (pa egzanp, anomali nan nivo nan atè yo kardyovaskulèr, oswa nan nivo a nan rezo a venn nan janm yo) pase sa yo ki nan anastomoz yo tèt yo, ki gen tandans konpanse pou anomali sa yo. nan pye yo. irigasyon tisi.
• Anòmal anevrism yo ka detekte tou, an patikilye pa MRI. Yon bon konesans nan vaskularizasyon nan sèvo a pèmèt gras a pwogrè nan D, tankou arteryografi, MRI Se poutèt sa, oswa menm tomografi òdinatè (eskanè), avèk oswa san piki nan pwodwi kontras.