Kòz gwat yo anpil, diferan selon si li omojèn oswa etewojèn, avèk oswa san yon fonksyon tiwoyid nòmal. Li ka lye:

– faktè nitrisyonèl, jenetik ak ormon (kidonk pi gwo frekans nan fanm);

– tabak ki ankouraje gwat nan konpetisyon ak yòd;

– ekspoze a radyasyon, iradyasyon nan matris nan anfans oswa ekspoze anviwònman an.

Goiters omojèn

Sa yo se goiter kote glann tiwoyid la anfle nan tout volim li nan yon fason omojèn.

Yon gwat omojèn ak fonksyon nòmal tiwoyid rankontre nan 80% nan ka fanm yo. Li se san doulè, nan gwosè varyab, epi li pa bezwen swen espesyal.

Goit ak hyperthyroidism oswa Maladi Graves: pi komen nan fanm pase nan gason, epi souvan ki gen orijin fanmi, li se akonpaye pa pèdi pwa, iritasyon, lafyèv, swe twòp, tranbleman. Nan kèk ka gen exophthalmos, sa vle di gwo boul je, ki bay aparans nan je globulè, vle pèse anvlòp soti nan òbit la.

Goiter omojèn ak ipothyroidism se tou pi komen nan fanm yo. Li ka koze pa dwòg tankou ityòm, oswa yon defisi yòd nan sèten rejyon an Frans tankou Alp yo, Pirene yo, elatriye Goiter te trè komen anvan yo sèvi ak yòd fòtifye sèl pou kwit manje. Li kapab tou gen orijin fanmi oswa ki te koze pa yon maladi otoiminitè (tiwoyid Hashimoto) kote kò a fè antikò kont pwòp tiwoyid li.

Goit akòz surcharge yòd apre radyografi ak ajan kontras oswa tretman ak amiodarone (tretman ki gen entansyon trete aritmi kadyak) ka lakòz ipo oswa ipètiwoyid. Yo regrese espontaneman nan premye ka a oswa apre yo fin sispann amiodarone.

Goit ki fè mal epi ki asosye ak lafyèvka koresponn ak tiwoyid subegi Quervain ki mennen nan ipothyroidism e souvan hyperthyroidism. Li anjeneral geri poukont li nan kèk semèn oswa mwa. Doktè a ka preskri aspirin, kortikoterapi, ak tretman pou ralanti kè a nan takikardi.

Goiters eterojèn oswa nodilè.

Palpasyon oswa ultrason montre prezans youn oswa plis nodil, kit oswa pa asosye ak yon fonksyon nòmal tiwoyid. Nodil la (yo) ka "net" ak fonksyon ormon nòmal, "frèt" oswa ipoaktif ak diminye pwodiksyon òmòn tiwoyid oswa "cho" oswa iperaktif ak sekresyon ogmante nan òmòn tiwoyid. Nodil cho yo pa nòmal kansè. Men, solid, likid oswa melanje nodul frèt ka nan 10 a 20% nan ka koresponn ak yon timè malfezan, Se poutèt sa kansè.

Ki doktè pou w konsilte lè w gen gòj?

Devan yon gwat, kidonk yon ogmantasyon nan volim glann tiwoyid nan baz kou a, yon moun ka konsilte doktè jeneral li ki dapre egzamen an ak premye eleman evalyasyon an pral refere a yon andokrinològ (espesyalis nan ormon. fonksyone) oswa yon ENT.

Egzamen klinik.

Egzamen nan kou a pa doktè a pral obsève si wi ou non anfle nan baz la nan kou a gen rapò ak tiwoyid la. Li pèmèt tou wè si li fè mal oswa ou pa, omojèn oswa ou pa, si anfle a konsène yon sèl lòb oswa toude, konsistans difisil, fèm oswa mou li yo. Egzamen an pa doktè a ka gade tou pou prezans nan gangliyon lenfatik nan kou a.

Pandan egzamen jeneral medikal la, kesyon doktè a ansanm ak yon egzamen fizik chèche siy nòmal fonksyone tiwoyid la.

Doktè a pral mande tou ki tretman moun nan anjeneral pran, si te gen pwoblèm tiwoyid nan fanmi an, iradyasyon nan kou a nan anfans, orijin jewografik la, faktè ki kontribye (tabak, mank de yòd, gwosès).

Egzamen byolojik.

Yo analize fonksyonman tiwoyid la lè yo analize òmòn tiwoyid (T3 ak T4) ak TSH (òmòn ki pwodui nan glann pitwitè ki kontwole sekresyon òmòn tiwoyid). Nan pratik, li se sitou TSH ki mezire pou yon premye evalyasyon. Si li ogmante, sa vle di ke tiwoyid la pa fonksyone ase, si li ba, sekresyon òmòn tiwoyid la twòp.

Doktè a ka mande tou yon egzamen laboratwa pou tcheke prezans antikò anti-tiwoyid.

Egzamen radyolojik.

Egzamen esansyèl la seanalysis ki espesifye gwosè a, karaktè etewojèn oswa ou pa nan gòt la, karakteristik yo nan nodil (yo) (likid, solid oswa melanje), sitiyasyon egzak li yo ak an patikilye ekstansyon nan gòt la nan direksyon torax la (sa yo rele yon plonje). gòj). Li gade tou pou nœuds lenfatik nan kou a.

La eskane tiwoyid. Li konsiste de bay moun ki pral pran egzamen an makè radyo-aktif ki gen yon sibstans ki pral mare nan glann tiwoyid (yòd oswa teknetyòm). Kòm makè sa yo se radyo-aktif, li fasil jwenn yon imaj nan zòn yo nan obligatwa nan makè yo. Tès sa a presize fonksyone an jeneral nan glann tiwoyid la. Li ka montre nodul pa wè sou palpasyon ak montre

- si nodul yo "frèt": yo mare yon ti kras makè radyo-aktif, e sa montre yon diminisyon nan ipèfonksyon tiwoyid,

- si nodil yo "cho", yo ranje yon anpil nan makè radyo-aktif, ki montre fabrike twòp

– si nodil yo net, yo ranje makè modere radyo-aktif, ki montre nòmal fonksyone ormon.

La pike nan yon nodozitepèmèt yo gade pou prezans nan selil malfezan oswa evakye yon kis. Li se sistematik fè pou tout nodul frèt

La senp radyoloji te kapab montre kalsifikasyon nan gwat la ak ekstansyon li nan pwatrin lan

MRI se enteresan pou espesifye ekstansyon an nan tiwoyid la nan estrikti vwazen yo ak an patikilye egzistans lan nan yon gwat plonje nan direksyon torax la, pou fè rechèch pou nœuds lenfatik.