La pwostat se yon glann nan lagason repwodiksyon sistèm. Li sitiye jis anba a nan blad pipi a, epi, tankou yon bag, li antoure urèt la, kanal la nan ki pipi ak espèm oswa dechaj sòti kò a. Wòl pwostat la se pwodwi likid pwostat, youn nan eleman espèm oswa dechaj ansanm ak likid espèm ak espèm, pou tanporèman estoke espèm oswa dechaj, epi apre sa pou kontra pandan ejakulasyon, konsa patisipe nan pwosesis ejakulasyon an. ekspilsyon espèm oswa dechaj.

Le kansè nan pwostat se kalite kansè ki pi komen nan gason: li estime ke 1 nan 7 gason yo pral dyagnostike ak li, pi souvan nan XNUMXs yo. Malgre ke pa gen okenn kòz espesifik yo te dekouvri, gen yon predispozisyon jenetik.

Pifò nan kansè nan pwostat pwogrè trè dousman. Anplis, a vas majorite de moun nan ki moun ki detekte kansè sa a pral mouri nan yon lòt kòz. Trè souvan a timè rete sitiye nan la pwostat e li gen efè sou sante limite, pafwa sa ki lakòz maladi urin oswa erectile. Sepandan, kèk kansè ka grandi epi gaye pi vit.

An Frans, kansè pwostat se kansè gason ki pi souvan (71 nouvo ka yo estime nan 200) ak twazyèm kòz prensipal lanmò kansè nan gason (2011 lanmò pa ane). Laj medyàn dyagnostik la se 3 zan, epi 8% nan kansè pwostat yo dyagnostike apre 700 ane. Laj an mwayèn nan lanmò nan kansè nan pwostat se 74, ki se prèske esperans lavi an mwayèn nan gason an Frans. Kansè pwostat se yon kansè ki gen yon bon pronostik: 44-ane siviv relatif amelyore dramatikman, ki soti nan 75% pou ka dyagnostike nan 78 a 5% nan 70.

Kansè pwostat se 2^e kòz lanmò kansè gason nan Amerik di Nò, apre kansè nan poumon.

Kalite

LAadenokarcinom se fòm ki pi komen nan kansè nan pwostat. Li reprezante apeprè 95% nan ka yo.

Gravite a nan kansè depann sou limit la nan la timè (lokal, ak metastaz ki tou pre oswa byen lwen) ak ki kalite kansè nan selilGen yon nòt ki mezire pronostik la nan kansè nan pwostat, sa vle di risk li prezante pou moun ki afekte a. Sa a se nòt la Gleason.

Nòt sa a asiyen de nimewo ki soti nan 3 a 5 lè w ap egzamine tisi pwostat la anba yon mikwoskòp, nimewo ki koresponn ak klas 3, 4 oswa 5. Nimewo 3 a koresponn ak tisi prostatik plis benign ak nimewo 5 a ki pi agresif la.

Avèk figi sa yo, yo jwenn yon nòt ki ka varye ant 2 a 10, nou ajoute jiska 2 klas, ki nan popilasyon ki pi souvan nan selil nan pwostat la ak nòt ki pi wo obsève. Se konsa, yon nòt nan 6 (1-1) koresponn ak yon kansè mwens agresif, 7 yon ti kras pi plis, ak nimewo a pi wo, plis la agresivite nan timè a ogmante. Nimewo sa a enpòtan nan detèmine chwa pou yo tretman ki pi bon pou chak moun.

Dyagnostik ak tès depistaj

·         Tès san: mezi nivo antijèn pwostat (APS ou PSA). Kansè nan pwostat ka detekte lè yo wè yon ogmantasyon nan yon pwoteyin nan san an: pwostat espesifik antijèn oswa PSA. PSA se yon sibstans ki pwodwi pa pwostat la. Sepandan, yon rezilta segondè nan tès sa a pa nesesèman vle di ke gen yon kansè nan. Vreman vre, se yon kantite ki gen plis pase 4 nanogram / ml nan pwoteyin sa a nan san an ki asosye avèk kansè nan pwostat nan apeprè 25% nan ka yo, ak yon lòt maladi pwostat nan 75% nan ka yo. Nan evènman an ke li pa kansè, yon PSA ki wo ka koresponn ak hyperplasia benign prostatik, enflamasyon oswa enfeksyon nan pwostat la. pwostat.

Nan lòt men an, tès PSA a pa detekte tout ka kansè. Nan yon etid evalye efikasite nan tès la PSA, 15% nan moun ki teste negatif sou tès sa a (ki soti nan yon kòwòt nan 2 gason ki gen laj 950 a 62 ane) te gen kansè nan pwostat91. Se pou nou mansyone ke la PSA dòz se tou itilize kontwole kou a nan kansè nan pwostat.

Biyopsi a pa dépourvu nanefè segondè. Ki pi komen yo se prezans la pou yon tan trè kout nan san nan pipi, poupou oswa espèm oswa dechaj, lafyèv ak enfeksyon nan pwostat la.

Nan pratik:

- Si pwostat la nòmal sou egzamen rektal dijital ak palpasyon li sijere kansè, byopsi a fèt, menm si PSA yo nòmal.

- Si pwostat la nòmal sou palpasyon ak PSA a pi gran pase 4 ng / ml, byopsi a ap fèt si PSA a ogmante sou tan.

• Manyen rektal. Objektif li se palpasyon nan glann pwostat la. Pou fè sa, doktè a foure yon dwèt ki kouvri ak yon gan nan rektòm lan epi li ka konsa estime volim ak konsistans nan pwostat la. Jès sa a pèmèt sèlman yon apresyasyon pasyèl. Men, li ka pafwa detekte kansè nan moun ki gen yon pousantaj deantijèn pwostat espesifik (= APS oswa PSA pou "Antigen espesifik prostatik") nòmal.
  • Transrectal ultrason. Li fèt sèlman pou fè yon byopsi pwostat epi li pa enterese pou kont li.
  • Biyopsi pandan ultrason transrèktal. Pandan yon ultrason, doktè a ka gide yon zegwi pou pratike nan la byopsi pwostat, se sa ki, yo pran yon ti kras tisi pwostat fè li egzamine anba yon mikwoskòp. Sa a pèmèt nòt la Gleason yo dwe quantified. Se sèlman yon byopsi ki ka dyagnostike kansè nan pwostat ak sètitid. Biyopsi a anjeneral fè lè l sèvi avèk yon zegwi eleman nan pwostat la. Yo pran 10 a 12 echantiyon tisi nan menm sesyon an, nan diferan zòn nan pwostat la

    Teknik sa a itilize pou rezon dyagnostik, pa tès depistaj. Sa vle di ke li fèt lè yon nonm gen yon PSA segondè oswa lè egzamen dijital rektal la jwenn yon pwostat nòmal.