Opisthotonus se yon kontraksyon jeneralize nan misk dèyè kò a, ki fòse kò a vout fòtman, tèt jete tounen ak branch nan hyperextension. Sa a atitid patolojik yo jwenn nan plizyè maladi ki afekte sistèm nève a. 

Opisthotonos yo ka konpare ak pozisyon nan yon arc nan yon sèk pran, nan penti klasik, pa moun ki posede pa dyab la. 

Misk yo dèyè nan kò a, espesyalman do a ak kou, yo tèlman kontrakte ke kò a hyperextends tèt li, repoze sou kouch li sèlman nan talon pye yo ak tèt. Bra yo ak janm yo tou pwolonje ak rijid. Sa a patolojik, atitid douloure pa kontwole pa pasyan an.

Opisthotonos yo jwenn nan plizyè patoloji ki afekte sistèm nève a, an patikilye:

• tetanòs: apre yon blesi, espò nan bakteri yo Clostridium tetani antre nan kò a epi lage yon neurotoxin, ki nan kèk jou lakòz tetany pwogresif nan misk yo nan kò a. Byen vit, pasyan an plenyen pou li gen difikilte nan atikile, machwè li yo bloke. Lè sa a, kou li vin rèd, Lè sa a, tout kò a kontra. Si enfeksyon an pa pran swen alè, moun nan pa ka respire epi li mouri. Erezman, gras a vaksinasyon obligatwa nan tibebe kont tetanòs, ki te entwodwi an 1952, maladi a te prèske disparèt an Frans. Men, li toujou afekte kèk moun chak ane ki pa pran vaksen oswa ki pa ajou ak rapèl yo;
• kriz psikojenik moun ki pa epileptik (CPNE) : yo ka fè w panse ak kriz epileptik, men yo pa gen rapò ak menm anomali nan sèvo. Kòz yo se konplèks, ak konpozan nerobyolojik (predispozisyon nan sèvo a reyaji nan fason sa a) men tou psikopatolojik. Nan anpil ka, gen yon istwa nan chòk nan tèt oswa twoub estrès pòs-twomatik;
• kriz epileptik izole, ki te koze pa yon blesi nan tèt oswa yon dwòg nerolèptik, ka manifeste kòm sa yo;
• laraj, nan ka ki ra;
• ipokalsemi egi ak grav : yon nivo trè anormalement ba nan kalsyòm nan san an souvan lye ak yon pwoblèm ak glann paratiwoyid, ki responsab pou reglemante disponiblite mineral sa a nan kò a;
• doulè nan sèvo : enflamasyon ki te koze pa sèten menenjit, destriksyon nan tisi nan sèvo pa ansefalopati, oswa menm patisipasyon patolojik nan amidal yo nan bwat la kranyal, ka lakòz opistotonos.

Ka espesyal nan opistotonos nan ti bebe

Nan nesans, fanmsaj yo regilyèman evalye ton misk tibebe a. Atravè mannèv divès kalite, yo ka wè depase kontraksyon nan misk nan do a nan kò a. Si yo pa rapòte yon anomali, tout bagay byen.

Si manman an pa pran vaksen kont tetanòs, epi opisthotonus parèt tousuit apre nesans, ki asosye ak enkapasite pou tete ak yon souri karakteristik nan figi an, yo ta dwe sispèk tetanòs neonatal. Gen plis chans jwenn sitiyasyon an nan peyi kote pa gen pwoteksyon vaksen kont maladi sa a, epi kote kondisyon yo nan akouchman yo pa esteril.

Imedyatman, li souvan rive ke ti bebe a adopte yon pozisyon nan opisthotonos eksprime kòlè irézistibl: li rears leve, li ark bak nan yon fason enpresyonan, paske nan gwo fleksibilite li. Si li tanporè epi si manm li yo rete mobil, li pa patolojik. Nan lòt men an, ou ka pale ak pedyat la sou li: atitid sa a kapab eksprime tou yon gwo doulè, ki gen rapò pou egzanp ak yon rflu gastroesophageal enpòtan ak asid.

Si atak tetanòs yo pèsiste oswa yo repete, ak yon kò tèlman rèd ke li ta ka prèske kenbe sèlman nan tèt la ak pye, ak branch hyperextended, li se yon ijans medikal, ki gen rapò ak doulè nan kò a. sèvo. Nou ka fè fas ak:

• menenjit tibebe ;
• souke ti bebe sendwòm ;
• ipokalsemi neonatal ;
• siwo erab maladi pipi : maladi jenetik ra sa a (mwens pase 10 ka pou chak milyon nesans) gen yon move pronostik si yo pa pran swen li alè. Li se karakterize pa yon sant nan siwo erab nan sire a ak Lè sa a, pipi a, difikilte pou manje, letaji ak spasm. Si yo pa trete, li swiv pa ansefalopati pwogresif ak echèk respiratwa santral. Trete alè, li se solid men mande pou yon rejim strik pou lavi;
• kèk fòm maladi Gaucher : kalite 2 nan maladi jenetik ra sa a manifeste tèt li nan premye mwa yo nan tibebe a, okòmansman pa paralezi oculomotor orizontal oswa bilateral strabism fiks. Li trè byen vit evolye nan ansefalopati pwogresif, ak twoub grav pou respire ak vale, ak atak opistotonos. Patoloji sa a gen yon pronostik trè pòv.

Yon opisthotonus, kèlkeswa sa li ye, dwe mennen nan yon konsiltasyon. Jan yo wè pi wo a, li ka revele yon patoloji grav, ak potansyèlman fatal, nan sistèm nève a.

Sa a spasm jeneralize, paske li lakòz pasyan an tonbe toudenkou, ka lakòz tou blesi fizik: li ka envolontèman blese tèt li sou planche a oswa kont yon moso nan mèb pandan y ap tonbe. Anplis de sa, kontraksyon misk do yo pafwa yo ka lakòz konpresyon epinyè.

Tretman an nan kriz tetanòs la gen ladan kalman pwisan, menm curariants (dwòg ki gen pwopriyete yo paralize nan curare), pou konbat kontraksyon an. 

Lè sa posib, maladi a nan kesyon an trete. Lòt sentòm li yo tou pran swen. Kidonk, nan ka tetanòs, sedatif yo konbine avèk respirasyon atifisyèl apre tracheotomi pou konbat asfiksi, pandan y ap antibyotik yo pran efè.