Kansè nasopharyngeal kòmanse dèyè pasaj nen yo, soti nan pati ki anlè palè mou a pati anwo gòj la. Moun ki gen maladi a souvan devlope nodil nan kou a, yo ka gen yon santiman plen oswa doulè nan zòrèy yo, ak pèt tande. Sentòm pita yo enkli yon nen k ap koule, bouche nan nen, anfle vizaj ak pèt sansasyon. Yon byopsi nesesè pou fè dyagnostik la epi yo fè tès D (CT, MRI, oswa PET) pou evalye nivo kansè a. Tretman baze sou radyoterapi ak chimyoterapi epi, eksepsyonèlman, sou operasyon.

Kansè nasopharyngeal, ki rele tou nasopharynx, cavum oswa epipharynx, se yon kansè ki gen orijin epitelyal, ki devlope nan selil yo nan pati siperyè farinks la, dèyè pasaj nen yo, soti nan pati ki anwo a soti nan palè mou rive nan pati siperyè a. gòj. Pifò kansè nan nasopharynx yo se karsinom selil squamous, ki vle di yo devlope nan selil squamous ki kouvri nasopharynx la.

Malgre ke kansè nan nasopharyngeal ka devlope nan nenpòt laj, li patikilyèman afekte adolesan ak pasyan ki gen plis pase 50 an. Malgre ke ra nan peyi Etazini ak Ewòp oksidantal, li komen nan pwovens Lazi e li se youn nan kansè ki pi komen nan mitan imigran Chinwa yo nan Etazini. Etazini yo, espesyalman moun ki gen desandan Sid Chinwa ak Sid. -Azi. Kansè nasopharyngeal se ra an Frans ak mwens pase yon ka pou chak 100 moun. Gason yo pi souvan afekte pase fanm yo.

Oganizasyon Mondyal Lasante klase timè epitelyal nasofarinjye yo dapre degre diferansyasyon selil malfezan yo:

• Kalite I: diferansye keratinize kansè selil squamous. Ra, li obsève espesyalman nan rejyon nan mond lan ak ensidans trè ba;
• Kalite II: diferansye ki pa keratinize kansè selil squamous (35 a 40% nan ka);
• Kalite III: Karsinom endiferans nan kalite nasofarinj (UCNT: Karsinom endiferans nan kalite nasofarinj). Li reprezante 50% nan ka an Frans, ak ant 65% (Amerik di Nò) ak 95% (Lachin) nan ka yo;
• Lenfom ki reprezante apeprè 10 a 15% nan ka yo.

Lòt kansè nazofarinj yo enkli:

• adenoid sistik karsinom (silendwòm);
• timè melanje;
• adenokarcinom;
• fibrosarcom;
• osteosarkom;
• kondrosarcom;
• melanom.
  

Plizyè faktè anviwònman ak konpòtman yo te montre yo dwe kanserojèn pou imen an koneksyon avèk kansè nan nasopharyngeal:

• Viris Epstein-Barr: viris sa a ki soti nan fanmi èpès la enfekte lenfosit sistèm iminitè a ak sèten selil nan pawa bouch la ak farinks. Enfeksyon anjeneral rive nan anfans epi li ka manifeste kòm yon enfeksyon nan aparèy respiratwa oswa mononukleoz enfektye, yon maladi twò grav nan anfans ak adolesans. Plis pase 90% moun atravè mond lan te enfekte ak viris sa a, men li jeneralman inofansif. Sa a se paske se pa tout moun ki gen viris Epstein-Barr devlope kansè nan nazofarinj;
• konsomasyon nan gwo kantite pwason konsève oswa prepare nan sèl, oswa nan manje konsève pa vle di nan nitrite: se metòd sa a nan prezèvasyon oswa preparasyon te pote soti nan plizyè rejyon nan mond lan, ak an patikilye nan Sid-Lès Azi. Sepandan, mekanis ki lye kalite manje sa a ak fòmasyon kansè nan nasofarinj poko klèman etabli. Yo mete de ipotèz: fòmasyon nitrozamin ak reyaktivasyon viris Epstein-Barr la;
• fimen: risk la ogmante ak kantite ak dire konsomasyon tabak;
• fòmaldeyid: klase an 2004 nan mitan sibstans ki sou kanserojèn pwouve nan imen pou kansè nan nasopharynx la. Ekspozisyon nan fòmaldeyid rive nan plis pase yon santèn anviwònman pwofesyonèl ak yon gran varyete sektè nan aktivite: veterinè, pwodui kosmetik, medikaman, endistri, agrikilti, elatriye.
• pousyè bwa: emèt pandan operasyon pwosesis bwa (koupe, scie, fanm k'ap pile), D nan bwa ki graj oswa panno bwa rekonstitye, transpò nan chips ak syur ki soti nan transfòmasyon sa yo, fini nan mèb (degre). Pousyè bwa sa a ka respire, espesyalman pa moun ki ekspoze nan kou a nan travay yo.

Lòt faktè risk pou kansè nan nasopharyngeal yo sispèk nan eta aktyèl la nan konesans:

• fimen pasif;
• Konsomasyon alkòl;
• konsomasyon vyann wouj oswa trete;
• enfeksyon ak papillomavirus (HPV 16).

Gen kèk etid tou idantifye yon faktè risk jenetik.

Pifò nan tan an, kansè nan nasopharyngeal premye gaye nan nœuds lenfatik yo, sa ki lakòz nodil palpab nan kou a, anvan nenpòt ki lòt sentòm. Pafwa yon obstak ki pèsistan nan nen an oswa tib Eustachian ka lakòz yon santiman plen oswa doulè nan zòrèy yo, osi byen ke pèt tande, sou yon baz yon sèl. Si tib Eustachian an bloke, efizyon likid ka monte nan zòrèy presegondè a.

Moun ki gen maladi a ka gen tou:

• yon figi anfle;
• yon nen k ap koule nan pi ak san;
• epistaxis, se sa ki, senyen nan nen;
• san nan krache;
• yon pati paralize nan figi a oswa nan je;
• lenfadenopati nan kòl matris.

Pou fè dyagnostik kansè nan nasopharyngeal, doktè a premye egzamine nasopharynx la ak yon glas espesyal oswa yon mens, tib fleksib gade, yo rele yon andoskop. Si yo jwenn yon timè, doktè a fè yon byopsi nasopharyngeal, kote yo pran yon echantiyon tisi epi egzamine anba yon mikwoskòp.

Yo fè yon eskanè tomografi òdinatè (CT) nan baz zo bwa tèt la ak imaj rezonans mayetik (MRI) nan tèt la, nasopharynx, ak baz zo bwa tèt la pou evalye limit kansè a. Yon eskanè tomografi emisyon positron (PET) tou souvan fè pou evalye nivo kansè ak gangliyon lenfatik nan kou a.

Tretman bonè amelyore siyifikativman pronostik pou kansè nan nasopharyngeal. Apeprè 60-75% moun ki gen kansè nan premye etap yo gen yon bon rezilta epi yo siviv pou omwen 5 ane apre dyagnostik la.

Menm jan ak tout kansè ENT, diferan altènativ yo ak estrateji tretman yo diskite nan CPR la yo nan lòd yo ofri pasyan an yon pwogram tretman pèsonalize. Reyinyon sa a fèt nan prezans divès kalite pratik ki enplike nan swen pasyan an:

• Chirijyen;
• radyoterapi;
• onkolojist;
• radyològ;
• sikològ;
• anatomopatolojis;
• dantis.

Akòz topografi yo ak ekstansyon lokal yo, kansè nasopharyngeal yo pa aksesib a tretman chirijikal. Yo anjeneral trete ak chimyoterapi ak radyoterapi, ki souvan swiv pa chimyoterapi adjuvant:

• chimyoterapi: lajman itilize, paske kansè nan nasopharyngeal se timè chemosensible. Dwòg ki pi lajman itilize yo se bleomicin, epirubicin ak cisplatin. Yo itilize chimyoterapi pou kont li oswa an konbinezon ak radyoterapi (radyoterapi koncomitan);
• terapi radyasyon ekstèn gwo bout bwa: trete timè ak zòn nœuds lenfatik yo;
• Radyoterapi konformasyon ak modulasyon entansite (RCMI): pèmèt yon amelyorasyon nan pwoteksyon timè dozimetrik ak pi bon epaye nan estrikti ki an sante ak zòn nan risk. Genyen nan toksisite saliv la enpòtan konpare ak iradyasyon konvansyonèl ak kalite lavi amelyore nan tèm long la;
• brakiterapi oswa plasman yon implant radyo-aktif: ka itilize kòm yon sipleman apre iradyasyon ekstèn nan dòz konplè oswa kòm yon ratrapaj nan evènman an nan yon ti repetisyon supèrfisyèl.

Si timè a reparèt, terapi radyasyon repete oswa, nan sitiyasyon trè espesifik, operasyon yo ka eseye. Sa a se sepandan konplèks paske li anjeneral enplike nan retire yon pati nan baz la nan zo bwa tèt la. Li se pafwa fèt nan nen an lè l sèvi avèk yon andoskop.