contents
Plakèt yo se eleman nan san an ki jwe yon wòl enpòtan nan koagulasyon, sa vle di fòmasyon nan yon boul ki pèmèt yo sispann yon emoraji nan evènman an nan rupture nan miray la nan yon veso sangen. Volim an mwayèn plakèt, oswa MPV, reflete gwosè mwayèn plakèt ki prezan nan yon moun. Rezilta MPV a entèprete pa sèlman pa pran an kont kantite plakèt, men tou, lòt done klinik ak konte san an. Li ka modifye nan sèten patoloji, an patikilye nan evènman an nan risk kadyovaskilè ak tronboz, men li ka tou varye fizyolojik ak san yo pa asosye ak yon maladi.
Volim plakèt vle di (MPV)
MPV detèmine dapre istogram distribisyon plakèt la. Malerezman, MPV se ti kras pran an kont nan pratik medikal ak, Anplis, nan dyagnostik la nan anemi. Sepandan, tankou endikatè anvan an, li ka afekte entèpretasyon klinik la nan patoloji idantifye a epi ede nan deteksyon an nan tronbositopati (mikwo oswa makrotrombositoz) nan anemi éréditèr oswa lòt maladi.
Lè w evalye MPV, yon moun ka idantifye:
- ogmante agregasyon plakèt e menm tronboz;
- pèt san aktif sou deteksyon gwo plakèt nan pasyan ki gen anemi defisi fè;
- MPV ka itilize kòm yon mak adisyonèl pou maladi kwonik myeloproliferative (gwo plakèt).
Entèval referans: 7.6-9.0 fl
wo Valè MPV yo endike prezans gwo plakèt, ki gen ladan jèn yo.
Diminye Valè MPV yo reflete prezans ti plakèt nan san an.
Ki volim plakèt vle di (MPV)?
Jounal MPV, vle di volim plakèt, se a endèks gwosè plakèt, ki konstitye konpozan ki pi piti nan san an epi ki anplis eleman trè reyaktif. Plakèt yo te rele tou tronbosit.
- Plakèt yo itil pou kayo san. Yo patisipe nan kanpe senyen pandan yon chanjman nan miray la nan veso sangen (atè oswa venn). Yo aktive nan evènman an nan senyen entèn tankou nan evènman an nan senyen ekstèn;
- Plakèt yo pwodwi nan mwèl zo a, nan ki yon selil gwo (yo rele yon megakaryosit) pete nan dè milye de ti fragman. Fragman sa yo, ki rele plakèt, vin aktif yon fwa yo antre nan san an;
- Li posib pou konte plakèt, men tou pou mezire volim yo pa vle di nan yon analyser lè l sèvi avèk yon gwo bout bwa limyè.
Gwo plakèt yo anjeneral pi piti, epi yo te lage pi bonè pase dabitid nan mwèl zo a. Kontrèman, pi piti pase mwayèn plakèt yo jeneralman pi gran.
Nòmalman, gen yon relasyon envès ant volim plakèt mwayèn (MPV) ak kantite plakèt yo. Gen, kidonk, yon règleman natirèl nan mas nan plakèt total (konbinezon nan nimewo a ak gwosè a nan plakèt yo). Sa a implique ke yon diminisyon nan kantite plakèt lakòz eksitasyon nan megakaryosit pa tronbopoyetin, sa ki lakòz pwodiksyon an nan pi gwo plakèt.
- Nivo nòmal nan plakèt nan san an (kantite yo) se jeneralman ant 150 ak 000 plakèt pou chak milimèt kib;
- Jounal MPV, ki mezire gwosè yo, epi kidonk volim yo, yo mezire an femtolit (yon inite metrik volim ki egal a 10-15% lit). Yon nòmal MPV is ant 6 ak 10 femtolit.
Ou ta dwe konnen ke plakèt ki gen yon volim ki pi wo yo pi aktif. Finalman, nan absans patoloji, mas total de plakèt yo kontwole, ak volim nan plakèt vle di (MPV) Se poutèt sa gen tandans monte le pli vit ke kantite plakèt yo bese.
Poukisa yon volim plakèt vle di (MPV) tès?
Volim an mwayèn plakèt ka afekte an koneksyon avèk sèten patoloji plakèt. Epi li se, an patikilye, bon jan kalite a nan plakèt yo ki ka modifye nan evènman an nan nòmal MPV.
Pandan tronbositopeni, ak Se poutèt sa yon diminisyon nòmal nan kantite plakèt, li ka itil pou kontwole MPV a, osi byen ke nan evènman an nan tronbositoz (ogmante kantite plakèt) oswa lòt tronbopati (maladi pou ki kantite plakèt se nòmal men. Fonksyone ki defo).
Jounal MPV tou sanble yo dwe asosye plis patikilyèman ak risk la kadyak, pou ki li rete ti kras itilize nan pratik, paske gen difikilte teknik entèfere ak mezi yo. An reyalite, lè gen yon risk kadyovaskilè oswa yon risk tronboz, tankou flebit, sa a ka korelasyon ak yon gwo MPV.
Nan sans sa a, plizyè travay rechèch ki fèt pandan ven dènye ane yo endike ke MPV a ta enteresan pou bay enfòmasyon enpòtan nan devlopman ak pronostik ki gen rapò ak divès kondisyon enflamatwa.
Kidonk, rechèch sa a revele ke yon segondè MPV te obsève an asosyasyon avèk anpil patoloji:
- Maladi kadyovaskilè;
- Konjesyon Serebral;
- Maladi respiratwa;
- Kwonik echèk ren;
- Maladi entesten;
- Maladi rimatoyid;
- Dyabèt;
- Kansè divès kalite.
Kontrèman, yon MPV diminye ka obsève nan ka sa yo:
- Tibèkiloz, pandan faz yo vin pi grav nan maladi a;
- Kolit ilsè;
- Sistèm lupus erythematosus nan granmoun;
- Diferan maladi neoplastik (devlopman nòmal ak pwopagasyon selil yo).
Se poutèt sa, nan yon pwen de vi klinik, li ta enteresan yo etabli valè papòt la MPV kapab endike, pami lòt bagay, entansite nan yon pwosesis enflamatwa, prezans nan yon maladi, ogmante risk pou yo devlope maladi, ogmante risk pou konplikasyon tronbotik, ogmante risk lanmò ak, finalman, repons pasyan an nan tretman yo. aplike. Sepandan, nan pratik klinik, itilizasyon sa yo nan MPV yo toujou limite epi yo mande plis rechèch.
Ki jan yo fè yon analiz MPV?
A tès san senp li nesesè pou analiz volim plakèt mwayèn. Kidonk, la MPV se jeneralman mezire pandan yon egzamen relativman souvan: konte san an (oswa CBC), yon egzamen konplè nan san an ki fè li posib an patikilye konte tout eleman li yo (gloli wouj nan san, globil blan ak plakèt). Nan pratik, li rekòmande pou pran echantiyon san an sou yon lestomak vid.
Jounal MPV analiz, ki fèt sou tib yo pran pandan tès san an, fèt pa mwayen yon metòd otomatik, ki te itilize depi ane 1970 yo, epi ki rele nan lang angle "light scattering":
- Prensip egzamen sa a se eklere selil yo avèk yon limyè lazè oswa tengstèn;
- Limyè a gaye pa chak selil se kaptire pa yon fotodetektè, Lè sa a, konvèti nan enpilsyon elektrik;
- Se konsa, analyser la yo pral kapab kalkile volim an mwayèn nan dè milye de plakèt ki sikile pa pase yo nan yon gwo bout bwa;
- Kalkil volim plakèt mwayèn, MPV, finalman fèt pa mwayen yon transfòmasyon logaritmik nan koub distribisyon volim plakèt la.
Ki rezilta yo ak kijan pou entèprete yon wo oswa ba MPV?
Pou entèprete rezilta yo volim vle di plakèt, ou ta dwe toujou gen premye premye tcheke konte a plakèt ki asosye ak MPV. Nimewo sa a nan plakèt yo ka redwi nan evènman an nan tronbositopeni, oswa sou kontrè a ogmante nan evènman an nan tronbosititoz.
- Un segondè MPV vle di ke yon gwo kantite plakèt gwo ap sikile nan san an;
- Un baz MPV Kontrèman, vle di ke moun nan gen yon gwo kantite ti plakèt.
Rezilta yo ta dwe toujou analize nan korelasyon ak done yo nan klinik la, men tou, ak lòt rezilta yo nan konte san an. Souvan, rezilta nòmal yo pral mande pou fè tès adisyonèl.
Anplis de sa, nan sèten kondisyon, plakèt yo ka gwoup ansanm. Yo Lè sa a, sanble yo dwe prezan nan ti kantite oswa oswa parèt yo dwe ogmante nan gwosè: yo dwe pran yon echantiyon yo nan lòd yo egzaminen plakèt yo dirèkteman anba yon mikwoskòp.
Alafen:
- Malgre ke yon malfonksyònman mwèl zo pa ka eskli nan evènman an nan nòmal MPV, Kòz ki pa enplike mwèl zo a tou komen: maladi enflamatwa ou maladi otoiminitè detwi plakèt;
- Yon tronbositopeni ki ba (pi ba pase kantite nòmal nan plakèt) ki asosye ak yon ba MPV se pito ki gen rapò ak yon repwesyon nan pwodiksyon an nan selil pa mwèl la: li kapab yon kesyon deanemi. Yon ba MPV ka asosye tou ak sequestration larat (nan larat la) espesyalman depi se lè sa a pi gwo plakèt yo ki sezi;
- Nan yon moun ki pa gen okenn istwa anvan nan senyen, ak yon kantite nòmal nan plakèt, yon nòmal MPV se mwens itilite klinik. Se konsa, la MPV ka tou senpleman varye de fason fizyolojik, epi san pa gen okenn lyen ak nenpòt patoloji.