Akòz "dwèt gan" vire nan yon pòsyon nan trip la, entussusception siyal pa vyolan doulè nan vant. Li se yon kòz nan ijans medikal ak chirijikal nan timoun piti, paske li ka mennen nan blokaj entesten. Nan timoun ki pi gran ak granmoun, li ka pran yon fòm kwonik ak siyal prezans nan yon polip oswa yon timè malfezan.

Definisyon

Intussusception (oswa intussusception) rive lè yon pòsyon nan trip la vire tankou yon gan epi li angaje andedan segman entesten an imedyatman en. Apre sa a "telescoping", tunik dijestif yo ki fòme miray la nan aparèy dijestif la konekte youn ak lòt, fòme yon woulo envajinasyon ki gen yon tèt ak yon kou.

Intussusception ka afekte nenpòt nivo nan aparèy la entesten. Sepandan, nèf fwa sou dis, li sitiye nan kafou ileum a (dènye segman nan ti trip la) ak kolon an.

Fòm ki pi komen an se entrissèpsyon egi nan tibebe a, ki ka byen vit mennen nan blokaj ak entèripsyon nan rezèv san (iskemi), ak yon risk pou necrosis entesten oswa pèforasyon.

Nan timoun ki pi gran yo ak granmoun yo, gen fòm enkonplè, kwonik oswa pwogresif nan intussusception.

Kòz

Intussusception egi idyopatik, san yo pa yon kòz idantifye, anjeneral rive nan timoun ki an sante, men nan yon kontèks enfeksyon viral oswa ENT ak recrudescence sezon fredi ki te lakòz enflamasyon nan nœuds lenfatik yo nan vant.

Intussusception segondè lye ak prezans yon blesi nan miray la nan trip la: yon gwo polip, yon timè malfezan, yon diverticulum Merckel anflame, elatriye. Plis patoloji jeneral ka enplike tou:

• purpura rimatoyid,
• lenfom,
• sendwòm uremik emolitik,
• fibwoz sistik...

Intussusception apre operasyon se yon konplikasyon nan sèten operasyon nan vant.

Dyagnostik

Dyagnostik la baze sou imaj medikal. 

Ltrason nan vant se kounye a egzamen an nan chwa.

Lavman barium a, yon egzamen radyografi nan kolon an fèt apre yon piki nan dèyè yon mwayen kontras (baryòm), te yon fwa estanda lò a. Yo itilize kounye a lavman idrostatik (pa piki solisyon baryòm oswa saline) oswa pneumatik (pa ensifilasyon lè) anba kontwòl radyolojik pou konfime dyagnostik la. Egzamen sa yo gen avantaj nan pèmèt an menm tan an yon tretman bonè nan intussusception pa ankouraje ranplasman nan segman nan envaginated anba presyon an nan lavman an.

Moun ki konsène yo

Intussusception egi sitou afekte timoun ki poko gen 2 zan, ak yon frekans maksimòm nan tibebe ki gen laj 4 a 9 mwa. Ti gason yo afekte de fwa plis pase tifi. 

Intussusception nan timoun ki gen plis pase 3-4 ane fin vye granmoun ak nan granmoun se pi ra anpil.

faktè risk

Malformasyon konjenital nan aparèy gastwoentestinal la ka yon predispozisyon.

Plizyè etid te konfime yon ti ogmantasyon nan risk pou entwodiksyon apre piki yon vaksen kont enfeksyon rotaviris (Rotarix). Risk sa a rive sitou nan 7 jou apre yo resevwa premye dòz vaksen an.

Nan tibebe, doulè nan vant trè vyolan, nan kòmansman toudenkou, manifeste pa kriz tanzantan ki dire kèk minit. Trè pal, timoun nan kriye, kriye, vin ajite... Separe nan kòmansman an pa entèval 15 a 20 minit, atak yo pi souvan. Nan kalme, timoun nan ka parèt trankilite oswa okontrè pwostène ak enkyete.

Vomisman parèt byen vit. Ti bebe a refize manje, epi pafwa yo jwenn san nan poupou a, ki sanble "tankou jele grozeye" (san an melanje ak pawa entesten an). Finalman, kanpe entesten transpò evoke entesten bloke.

Nan timoun ki pi gran ak granmoun, sentòm yo se sitou sa yo ki nan entesten blokaj, ak doulè nan vant ak sispann nan poupou ak gaz.

Pafwa patoloji a vin kwonik: intussusception, enkonplè, gen chans rive nan regrese poukont li ak doulè a ​​manifeste tèt li nan epizòd.

Intussusception egi nan tibebe se yon ijans pedyatrik. Grav oswa menm fatal si yo pa trete akòz risk pou obstruksyon entesten ak nekwoz, li gen yon pronostik ekselan lè byen jere, ak yon risk ki ba anpil pou repetisyon.

Sipò mondyal la

Doulè tibebe ak risk dezidratasyon yo ta dwe adrese.

Enema ki ka geri ou

Nèf fwa sou dis, pneumatik ak idrostatik lavman (gade dyagnostik) yo ase yo mete segman nan invaginated tounen an plas. Retounen nan kay la ak reouvè nan manje yo trè rapid.

operasyon

Nan evènman an nan dyagnostik an reta, echèk nan lavman an oswa kontr (siy iritasyon nan peritoneum la, elatriye), entèvansyon chirijikal vin nesesè.

Rediksyon manyèl nan intussusception pafwa posib, pa egzèse presyon tounen sou trip la jiskaske sosis la disparèt.

Reseksyon chirijikal nan pati nan invaginated ka fèt pa laparotomi (operasyon klasik nan vant ouvè) oswa pa laparoskopi (minimman pwogrese operasyon gide pa andoskopi).

Nan ka intussusception segondè nan yon timè, sa a dwe tou retire. Sepandan, se pa toujou yon ijans.