Sterilite se enkapasite yon koup pou vin ansent yon timoun. Nou pale sou lakòz oswa esterilite lè yon koup ki fè sèks souvan epi ki pa sèvi ak kontrasepsyon pa fè pitit pou omwen yon ane (oswa sis mwa lè fanm nan gen plis pase 35).

Pou yon fanm vin ansent, yon chèn nan evènman nesesè. Kò li, ak plis espesyalman òvèj li yo, dwe premye pwodwi yon selil, laoosit, ki vwayaje nan matris la. Gen, nan prezans yon espèm, fètilizasyon ka rive. Espèm ka siviv 72 èdtan nan sistèm repwodiktif fi a epi ze a dwe fètilize nan lespas 24 èdtan apre ovilasyon. Apre fizyon de selil sa yo, yon ze fòme epi li implante nan matris la, kote li pral kapab devlope.

Sterilite ka trè difisil pou koup ki vle vin paran men ki pa kapab fè sa. Enkapasite sa a ka genyen konsekans sikolojik enpòtan.

Genyen anpil tretman pou sterilite ki kapab dramatikman ogmante chans pou yon koup pou vin paran.

Prévalence

Sterilite se trè komen depi li ta konsène ant 10% a 15% nan marye. Kidonk CDC a (Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi) Ameriken konfime ke prèske 1 fanm sou 10 ta gen difikilte pou vin ansent. 80 a 90% fanm vin ansent nan 1 ane ak 95% nan 2 zan.

Nan Kanada, dapre Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), prèske 1 nan 6 koup pa ta gen siksè nan vin ansent yon timoun nan 1 an.^{ki gen laj} ane nan sispann tout kontrasepsyon.

An Frans, dapre sondaj nasyonal perinatal 2003 la ak obsèvatwa epidemyoloji fètilite 2007-2008 la, prèske 1 nan 5 koup ta afekte pa lakòz apre 12 mwa san kontrasepsyon. Dapre sondaj la, 26% nan fanm te vin ansent osi bonè ke 1^ermwa san kontrasepsyon ak 32%, plis pase 6 mwa pita (ki gen ladan 18% apre 12 mwa ak 8% apre 24 mwa)³.

Malgre ke done yo manke, sanble ke pi plis ak plis fanm yo gen difikilte pou vin ansent e ke yo pran plis tan tou. Faktè anviwònman oswa enfektye ta ka responsab pou evolisyon sa a. Ki twò gwo tou se. Ou ta dwe konnen tou ke fètilite diminye aklaj. Kounye a, fanm yo ap tann 1 yo^er timoun pita ak pita, ki ta ka tou eksplike poukisa pwoblèm lakòz yo pi plis ak pi souvan.

Kòz yo

Sa ki lakòz lakòz yo trè varye epi yo ka afekte gason, fanm oswa toude patnè. Nan yon tyè nan ka, sterilite konsène gason an sèlman, nan yon lòt tyè li konsène sèlman fanm nan epi finalman, nan tyè ki rete a, li konsène tou de.

Nan moun

Sterilite gason se sitou akòz pwodiksyon twò piti (oligospermi) oswa yon absans konplè (azoospermia) nan espèm nan espèm. Azospermia ka akòz yon mank de pwodiksyon nan tèstikul yo oswa yon blokaj nan kanal yo ki pèmèt espèm yo imigre. La espèm ka malfòme tou (teratospermi) oswa imobil (asthenospermia). Lè sa a, espèm nan pa ka rive nan ovosit la ankò epi antre nan li. Moun ka soufri toukumchot bonè. Lè sa a, li ka ejakulasyon nan eksitasyon an mwendr, souvan menm anvan menm li te penetrasyon patnè li. Dyspareunia (koulman douloure pou fanm) kapab tou anpeche pénétration. Nan ka'ejakulasyon retrograde, yo voye espèm nan nan blad pipi a epi yo pa nan deyò a. Sèten faktè anviwònman, tankou ekspoze a pestisid oswa twòp chalè twò souvan nan sona ak Jacuzzis, ka diminye fètilite lè yo afekte pwodiksyon espèm. Plis maladi jeneral tankou obezite, konsomasyon twòp nan alkòl oswa tabak tou limite fètilite gason. Finalman, sèten tretman antikansè tankou chimyoterapi ak radyoterapi pafwa limite pwodiksyon espèm.

Nan fanm yo

Kòz lakòz yo ankò miltip. Gen kèk fanm ki ka soufrianomali ovilasyon. Ovilasyon ka pa egziste (anovulasyon) oswa nan bon jan kalite pòv. Avèk anòmal sa yo, pa gen okenn ovosit ki pwodui, kidonk fètilizasyon pa ka fèt. La tib tronp, ki kouche ant ovè yo ak matris la epi ki pèmèt anbriyon an migre nan kavite matris la, ka vin bloke (pa egzanp, nan ka salpingit, yon enflamasyon nan tib yo oswa yon pwoblèm ak adezyon apre operasyon). Yon fanm ka gen andometrioz, fibrom matris oswa sendwòm ovè polikistik, ki se yon move balans ormon ki lakòz spor yo parèt sou ovè yo epi li manifeste pa peryòd iregilye ak esterilite. Medikaman, tankou tretman kansè, ka lakòz lakòz. Pwoblèm tiwoyid ak hyperprolactinemia kapab responsab tou. Ogmantasyon sa a nan nivo prolaktin, yon òmòn prezan pandan bay tete, ka afekte ovilasyon.

Dyagnostik la

Nan ka lakòz, li nesesè pou eseye jwenn kòz li yo. Divès tès yo ofri yo ka long. Espesyalis yo kòmanse pa tcheke eta jeneral sante koup la; yo pale tou sou lavi sèks yo. Nan apeprè yon tyè nan ka yo, lakòz koup la rete san rezon.

Le Tès Huhner se yon tès yo dwe fè kèk èdtan apre kouche. Li tcheke kalite larim nan matris la, yon sibstans ki pwodui nan matris la ki pèmèt espèm yo deplase pi byen epi rive nan matris la.

Nan moun, youn nan premye tès yo se analize kontni an nan espèmatozoyid la: kantite espèmatozoyid yo, mobilite yo, aparans li, anòmal li yo, elatriye. spermogram. Si yo detekte anomali, yo ka mande yon ultrason nan jenital yo oswa yon karyotip. Doktè yo tcheke tou si ejakulasyon an nòmal. Tès ormon, tankou tès pou testostewòn, ki soti nan yon echantiyon san yo souvan fèt.

Nan fanm yo, yo tcheke fonksyone apwopriye nan ògàn yo repwodiktif. Doktè a asire tou ke sik règ la nòmal. Tès san pou tcheke kantite òmòn ki prezan yo ka asire ke fanm nan ovilasyon byen. A isterosalpingografi pèmèt yon bon vizyalizasyon nan kavite nan matris ak tib yo tronp. Egzamen sa a pèmèt, gras a piki a nan yon pwodwi kontras, yo detekte nenpòt blokaj nan tib yo. A laparoskopi, yon operasyon ki vizyalize anndan vant la ak kidonk òvèj yo, tib tronp yo ak matris, yo ka preskri si yo sispèk lakòz. Li ka ede detekte andometrioz. Yon ultrason basen kapab tou detekte anomali nan matris la, tib oswa òvèj. Tès jenetik ka nesesè yo nan lòd yo detekte yon orijin jenetik nan lakòz.