Nan ki ka yo pwograme yon sezaryèn?

Sezaryèn pwograme: senaryo yo diferan

Yon seksyon sezaryèn anjeneral planifye alantou 39yèm semèn amenore, oswa 8 mwa edmi gwosès.

Nan ka yon sezaryèn pwograme, ou entène lopital jou anvan operasyon an. Nan aswè a, anestezi a fè yon pwen final avèk ou epi li eksplike yon ti tan pwosedi a pou operasyon an. Ou manje lejèman. Nan denmen, pa gen manje maten, ou ale nan sal operasyon an tèt ou. Enfimyè a mete yon katetè urin an plas. Lè sa a, anestezi a enstale ou epi mete kanpe yon anestezi epinyè, apre li te deja angoudi lokalman zòn nan nan mòde a. Lè sa a, ou kouche sou tab operasyon an. Plizyè rezon ka eksplike chwa pou pran yon sezaryèn: gwosès miltip, pozisyon tibebe a, nesans twò bonè, elatriye.

Sezaryèn pwograme: pou yon gwosès miltip

Lè pa gen de men twa ti bebe (oswa menm plis), chwa nan sezaryèn pi souvan nesesè epi pèmèt tout ekip obstetrik la prezan pou akeyi tibebe ki fenk fèt yo. Li ka fè pou tout ti bebe oswa jis youn nan yo. Yon lòt bò, lè li rive marasa, yon nesans nan vajen se byen posib. An jeneral, se pozisyon premye a, verifye pa ultrason, ki deside mòd livrezon an. Gwosès miltip yo konsidere kòm gwosès ki gen gwo risk. Se pou rezon sa a yo se sijè a nan yon ranfòsman swivi medikal. Pou detekte yon anomali posib epi pran swen li pi vit posib, manman ansent gen plis ultrason. Yo souvan konseye fanm ansent yo sispann travay alantou 6yèm mwa a pou diminye risk pou yo akouchman twò bonè.

Yon sezaryèn pwograme akòz maladi pandan gwosès la

Rezon ki fè yo deside fè yon sezaryèn ka a maladi matènèl. Sa a se ka a lè manman an lespwa soufri dyabèt ak pwa pwobab nan ti bebe a nan lavni estime a plis pase 4 g (oswa 250 g). Sa rive tou si manman an gen pwoblèm kè grav. e ke efò ekspilsyon yo entèdi. Menm jan an tou, lè yon premye epidemi èpès jenital rive mwa anvan akouchman paske yon nesans nan vajen ka kontamine timoun nan.

Lòt fwa nou pè yon risk pou senyen tankou lè plasenta a mete twò ba epi li kouvri kòl matris la (plasenta prevya). Jinekològ la pral imedyatman fè yon Sezaryèn menm si nesans la dwe twò bonè. Sa a ka an patikilye ka a si manman-a-yo soufri nan pre-eklanpsi (tansyon wo nan atè ak prezans pwoteyin nan pipi a) ki rezistan a tretman ak vin pi mal, oswa si yon enfeksyon rive apre yon rupture twò bonè (anvan 34 semèn nan amenore) nan sak dlo a. Dènye ka: si manman an enfekte ak sèten viris, an patikilye VIH, li pi bon pou akouche pa sezaryèn, yo nan lòd yo anpeche kontaminasyon nan timoun nan pandan pasaj nan aparèy la nan vajen.

Yon sezaryèn tou planifye si basen manman an twò piti oswa li gen yon defòmasyon. Yo nan lòd yo mezire basen an, nou fè yon radyo, ki rele pelvimétrie. Li fèt nan fen gwosès la, an patikilye lè ti bebe a prezante pa brech la, si manman an nan lavni piti, oswa si li te deja akouche pa sezaryèn. La Sezaryèn pwograme rekòmande lè pwa tibebe a se 5 kg oswa plis. Men, depi pwa sa a difisil pou evalye, li konsidere ke seksyon sezaryèn nan dwe deside, ka pa ka, si tibebe a peze ant 4,5g ak 5kg. Konstitisyon fizik manman an

Sezaryèn pwograme: enpak ansyen sezaryèn yo

Si manman an te deja fè de sezaryèn, ekip medikal la imedyatman sijere fè yon twazyèm seksyon sezaryèn.. Matris li febli ak yon risk pou yo kase mak la, menm si li ra, egziste nan evènman an nan yon livrezon natirèl. Ka a nan yon sèl sezaryèn anvan yo pral diskite ak manman an depann sou kòz la nan entèvansyon an ak kondisyon yo obstetrik aktyèl.

Remake byen ke nou rele sezaryèn iteratif seksyon sezaryèn ki fèt apre yon premye livrezon pa sezaryèn.

Pozisyon ti bebe a ka mennen nan yon sezaryèn pwograme

Pafwa, se pozisyon fetis la ki enpoze sezaryèn. Si 95% nan ti bebe yo fèt tèt anba, lòt moun chwazi pozisyon etranj ki pa toujou fè li fasil pou doktè. Pou egzanp, si li se travèse oswa tèt li olye ke yo te flechi sou torax la se konplètman devye. Menm jan an tou, li difisil pou chape anba yon sezaryèn si tibebe a te etabli orizontal nan matris la. Ka syèj la (3 a 5% livrezon) li deside sou yon baz ka-pa-ka.

An jeneral, nou ka premye eseye bay ti bebe a pwent pa pratike yon vèsyon pa manèv ekstèn (VME). Men, teknik sa a pa toujou travay. Sepandan, yon sezaryèn pwograme pa sistematik.

Otorite Segondè Sante a dènyèman te re-espesifye endikasyon yo pou yon seksyon Sezaryèn pwograme, lè ti bebe a prezante pa brech la: konfwontasyon favorab ant pelvimetry ak estimasyon an nan mezi yo nan fetis la oswa devyasyon ki pèsistan nan tèt la. Li te raple tou ke li nesesè pou kontwole pèsistans prezantasyon an pa ultrason, jis anvan ou antre nan sal operasyon an pou fè seksyon sezaryèn. Sepandan, gen kèk obstetrisyen toujou prefere evite risk la mwendr epi patisipe pou yon sezaryèn.

Sezaryèn pwograme pou fè fas ak yon nesans twò bonè

Nan yon nesans trè twò bonè, a Sezaryèn anpeche tibebe a fatige twòp epi li pèmèt yo pran swen l byen vit. Li dezirab tou lè tibebe a rachitik epi si gen gwo detrès fetis la. Jodi a, an Frans, 8% nan ti bebe yo fèt anvan 37 semèn gwosès. Rezon ki fè yo pou travay twò bonè yo anpil ak diferan nan lanati. La enfeksyon matènèl se kòz ki pi komen.  Tansyon wo ak dyabèt manman an se faktè risk tou. Nesans prematire ka rive tou lè manman an gen yon anòmal matris. Lè kòl matris la ouvri twò fasil oswa si matris la malfòme (matris bikorn oswa septe). Yon manman-a-be ki ap tann plizyè ti bebe tou gen yon sèl nan de risk pou akouche bonè. Pafwa se likid amniotik depase oswa pozisyon plasenta a ki ka lakòz yon nesans twò bonè.

Yon seksyon sezaryèn nan konvenyans

Yon seksyon sezaryèn sou demann koresponn ak yon seksyon sezaryèn fanm ansent lan vle nan absans endikasyon medikal oswa obstetrik. Ofisyèlman, an Frans, Obstetrisyen refize sezaryèn san endikasyon medikal. Sepandan, yon kantite manman ansent ap pouse pou akouche lè l sèvi avèk pwosedi sa a. Rezon yo souvan pratik (gadri pou òganize, prezans papa a, chwa jounen an...), men yo pafwa baze sou fo lide tankou diminye soufrans, pi gwo sekirite pou timoun nan oswa pi bon pwoteksyon perineum la. Sezaryèn se yon jès souvan nan obstetrik, byen kodifye ak san danje, men rete yon entèvansyon chirijikal ki asosye ak yon risk ogmante pou sante manman an konpare ak akouchman pa mwayen natirèl. Gen yon risk an patikilye nan flebit (fòmasyon yon boul nan yon veso sangen). Yon seksyon sezaryèn kapab lakòz tou konplikasyon nan gwosès lavni (pòv pozisyon plasenta a).

Haute Autorité de sante rekòmande pou doktè yo jwenn rezon espesifik pou demann sa a, diskite sou yo epi mansyone yo nan dosye medikal la. Lè yon fanm vle yon sezaryèn paske li pè akouchman nan vajen, li rekòmande pou ofri sipò pèsonalize li. Enfòmasyon sou jesyon doulè ka ede manman yo simonte laperèz yo. An jeneral, prensip la nan seksyon sezaryèn, osi byen ke risk ki rive nan li, yo dwe eksplike fanm nan. Diskisyon sa a ta dwe fèt pi vit posib. Si doktè a refize fè yon sezaryèn sou demann, li dwe refere manman an bay youn nan kòlèg li yo.