Yon prolaps jenital refere a desandan anòmal youn oswa plizyè ògàn ki sitiye nan kavite basen an. Fenomèn sa a sitou konsène fanm apre 45 ane ak sitou afekte a blad pipi, matris, oswa rèktòm. Prolaps rezilta de febli oswa etann misk yo ak/oswa ligaman ki sipòte ògàn sa yo. Apeprè 11 fanm sou 100 prolaps nan lavi yo. Chwa tretman an depann de laj, gravite maladi a ak konplikasyon posib yo. Prevansyon baze sou rediksyon nan faktè risk.

Ògàn ki genyen nan basen an (oswa kavite basen) yo kenbe nan plas yo pa misk, ligaman ak fib. Ak etaj basen an, oswa perineum, sipòte yo anba a. Pafwa misk yo ak ligaman febli, detire ak / oswa la etaj basen, detann, sa ki lakòz glisman an plis oswa mwens pwononse nan yon pati oswa tout nan youn nan ògàn sa yo (rèktòm, blad pipi, matris) anba. Lè sa a, nou pale de prolaps.

Kalite prolaps jenital

Gen twa kalite prolaps:

• Le sistocèle  oswa prolaps nan blad pipi: Sa a se prolaps ki pi komen ki reprezante 4 ka sou 5 (sa vle di 80% nan ka yo). Li karakterize pa tonbe nan blad pipi a nan vajen an.
• Isterosèl oswa prolaps nan matris la: Sa a se desandan matris la nan vajen an ki te koze pa afesman mi yo nan vajen.
• Le rektòsèl oswa prolaps rèktòm nan: Se desandan rèktòm nan nan vajen an. Yon prolaps rektal konplè se desandan total rektòm nan nan kanal nan dèyè.

Popilasyon nan risk

Prolaps pi souvan rive nan fanm ki gen laj ant 45 ak 85 an apre menopoz akòz pèt elastisite nan misk ak fib ki sipòte ògàn yo.

Faktè risk pou prolaps jenital

• Akouchman anpil ak / oswa difisil
• Laj
• Menopoz
• ki twò gwo /Obezite
• presedan operasyon nan zòn basen an
• Pwofesyon oswa egzèsis fizik ki enplike yon gwo souch sou basen an (pote oswa rale chay lou, elatriye)
• Faktè éréditèr (istwa familyal)
• Konstipasyon kwonik
• Nan kèk atlèt, devlopman an twòp nan misk yo nan vant

Prolaps manifeste tèt li sitou pa santi nan lou nan kavite basen an, malèz pafwa akonpaye pa doulè.

Prolaps kapab tou manifeste pa prezans nan yon boul mou nan vulv la, espesyalman lè kanpe oswa pandan efò.

Nan evènman an nan yon cystocele, li komen pou yon fanm genyen maladi urin tankou difikilte pou pipi, pipi souvan oswa ijan (pipi), sistit (enflamasyon nan blad pipi)

Nan evènman an nan rektocele, evakyasyon an nan poupou yo ka pwouve ke yo dwe difisil, sijè ki afekte a pafwa ale twò lwen pou sèvi ak dwèt li. Nan sèten ka, desandan rèktòm la jenere okontrè a enkonvenyans nan dèyè (pèt poupou envolontè).

Twoub seksyèl yo ka manifeste tou kòm yon sansasyon nan vulv gaping, diminye sansasyon seksyèl, doulè oswa malèz pandan pénétration.

Premyèman, doktè a mande pasyan an kèk kesyon sou malèz la te santi ak antecedents li (sikonstans akouchman, istwa fanmi). Lè sa a, li kontinye nan yon manyen nan vajen yo nan lòd yo estime desandan nan youn oswa plizyè ògàn. Li ka mande pasyan an pouse pandan l ap touse pou l ka pi byen wè prolaps la. Li egzamine fanm nan pandan y ap kouche, men tou li kanpe oswa menm akoupi pou pi byen estime pwolaps la.

Lòt egzamen ka fèt: tchèkòp urin, ultrason oswa MRI nan kavite basen an ak ren pou idantifye domaj nan ren posib.

Si prolaps la enplike rektòm lan, a kopi dwat (= eksplorasyon rèktòm nan) ak a manometri anorektal (= mezi fòs sfenktè a) yo pral konsidere.

Plizyè faktè dwe pran an konsiderasyon anvan yo adopte tretman ki apwopriye a: laj moun ki afekte a, menopoz, severite nan maladi a, konplikasyon ki asosye, istwa, elatriye.

Nan sèten ka kote prolaps la pa trè enpòtan, abstansyon ki ka geri ou ka konseye pa doktè a. Li ka sijere tou pou sèvi ak pessaries ki se sèlman tretman medikal, ki pa chirijikal pou prolaps. Sa a enplike nan mete yon aparèy, souvan nan fòm nan yon bag, nan vajen an, ki kenbe ògàn yo ki gen tandans desann.

Reyabilitasyon perineal ede konsolide misk yo kavite basen, men pito gen yon efè prevantif oswa itil nan prolaps bonè.

Si gen yon faktè risk evidan tankou obezite, li bezwen trete. A bon idratasyon ak yon bon rejim (rejim ki gen anpil fib) yo rekòmande. La terapi ranplasman òmòn ede konbat pèt lastisite tisi nan fanm ki gen menopoz.

Nan ka ki pi grav nan prolaps, doktè a ofri operasyon pou ranje ògàn ki soufri nan prolaps la. Gen plizyè teknik depann sou kalite a ak degre nan prolaps.

La rediksyon nan faktè risk ede anpeche prolaps :

• Reyabilitasyon sistematik perineal apre gwosès,
• peye atansyon sou perineum la pandan akouchman,
• tretman obezite ak konstipasyon,
• terapi ranplasman òmòn pandan menopoz,
• pwoteksyon nan misk yo nan kavite basen an pandan akouchman, ...

Reyabilitasyon perineal sa a se san dout youn nan metòd yo efikas natirèlman amelyore sentòm yo nan prolaps bonè ak anpeche deteryorasyon yo. Mèsi a reyabilitasyon perineal, kèk operasyon ka evite.

Anplis de sa, si aksyon chirijikal la vin nesesè, reyabilitasyon perineal toujou rekòmande pou fasilite rekiperasyon apre operasyon an.

Preskri pa yon doktè ak fèt pa yon fizyoterapis, teknik sa a se menm jan ak sa ki regilyèman preskri apre akouchman yo nan lòd yo reprann bon kulturism ki mande konsolidasyon nan etaj basen an.

Omeopatik

Gen plizyè remèd omeopatik ki disponib pou prolaps, kit se matris oswa rektal.

Prolaps matris:

• Helonias dioica nan 5 CH pou kalme doulè a
• men tou, Kalium bichromicum (si vin pi grav nan move tan cho).
• Ou ka pran tou Collinsonia canadensis oswa Calcarea phosphorica (yon dòz 9 CH pa semèn) nan ka vin pi grav ak efò.

Prolaps rektal:

• Podophyllum peltatum epi si li swiv yon akouchman nou pral pran Ruta graveolens. Nou kapab tou ale nan Hydrastis canadensis.

Phytotherapy

Nan medikaman èrbal, pou goumen kont prolaps matris, li rekòmande yo bwè dekoksyon nan jape sann blan (Fraxinus Americana).