Gwosès nan frizè

Gwosès nan frizè se youn nan pwoblèm prensipal yo nan obstetrik ak jinekoloji. Malerezman, nenpòt fanm ka fè fas a yon patoloji konsa. Ki sa ki fè nan ka sa a ak lè ou ka planifye yon gwosès ankò, nou fè fas ak obstetrisyen-jinekolojist Marina Eremina.

Ki sa ki se yon gwosès nan frizè

Gen plizyè tèm ki dekri menm kondisyon an: foskouch, gwosès ki pa devlope ak foskouch. Yo tout vle di menm bagay la - ti bebe a nan matris la toudenkou sispann grandi (1). Si sa rive jiska 9 semèn, yo pale sou lanmò anbriyon an, pou jiska 22 semèn - fetis la. Nan ka sa a, yon foskouch pa rive, fetis la rete nan kavite matris la.

Pifò doktè dakò ke 10-20 pousan nan tout gwosès mouri nan premye semèn yo. An menm tan an, fanm ki te jwenn yon gwosès ki pa devlope souvan pote yon timoun san pwoblèm nan lavni. Sepandan, gen sitiyasyon lè de oswa plis gwosès nan yon ranje friz. Lè sa a, doktè pale sou foskouch abityèl, ak yon dyagnostik konsa deja mande obsèvasyon ak tretman.

Siy yon gwosès nan frizè

Yon fanm pa ka rekonèt tèt li si gwosès li te sispann oswa ou pa. Abondan ekoulman san, tankou nan yon foskouch, se pa isit la, pa gen okenn doulè. Souvan pasyan an santi l gwo, epi li pi douloure pou l tande dyagnostik doktè a.

Pafwa ou ka toujou sispèk yon pwoblèm. Sentòm sa yo ta dwe vijilan:

• sispann nan kè plen;
• sispann nan engorgement tete;
• amelyorasyon nan kondisyon jeneral la; pafwa aparans nan daub san.

– Malerezman, pa gen okenn siy tipik nan yon gwosès rate, epi sèlman ultrason ka fè yon dyagnostik egzat. Sentòm sa yo trè subjectif. obstetrisyen-jinekolojist Marina Eremina.

Avèk siy sa yo, doktè konseye fè yon ultrason, sèlman pandan yon ultrason ou ka detèmine si anbriyon an nan frizè oswa ou pa. Pafwa ekipman demode oswa yon espesyalis ki pa trè konpetan ka fè yon erè, kidonk doktè konseye swa sibi yon eskanè ultrason nan de kote pi bon ak yon diferans nan 3-5-7 jou), oswa imedyatman chwazi yon klinik ak teknoloji modèn ak trè kalifye. doktè.

Yon espesyalis ultrason fè dyagnostik yon gwosès rate pa siy sa yo:

• mank de kwasans nan ze fetis la nan 1-2 semèn;
• absans yon anbriyon ki gen yon gwosè ze fetis omwen 25 mm;
• si gwosè koksis-parietal anbriyon an se 7 mm oswa plis, epi pa gen batman kè.

Pafwa ou bezwen pran plizyè tès san pou hCG pou tcheke si nivo òmòn sa a ap chanje. Avèk yon gwosès nòmal, li ta dwe ogmante.

Gwosès bonè nan frizè

Risk pou yo rate gwosès se espesyalman wo nan premye trimès la.

"Pi souvan, gwosès rate rive nan premye etap yo, nan 6-8 semèn, nan ka ki ra apre 12 semèn nan gwosès," di obstetrisyen-jinekolojist la.

Pwochen etap enpòtan danjere apre premye trimès la se 16-18 semèn gwosès la. Trè raman, devlopman anbriyon an sispann nan yon dat pita.

Kòz gwosès nan frizè

Yon fanm ki tande yon dyagnostik konsa ka panse ke gen yon bagay ki mal nan li. Sepandan, doktè asire ke 80-90 pousan nan gwosès rate yo akòz anbriyon an li menm, oswa pito, akòz anomali jenetik li yo. Kòm li te tounen soti, anbriyon an te tounen vin pakab. Pi gwo patoloji a, se gwosès la pi bonè ap mouri. Kòm yon règ, anbriyon an nòmal mouri pou jiska 6-7 semèn.

Lòt kòz foskouch konsène sèlman 20 pousan nan ka yo (2). Rezon sa yo deja konekte ak manman an, epi yo pa ak timoun nan.

Ki sa ki ka lakòz foskouch la.

1. Vyolasyon sistèm koagulasyon san an, tronboz divès kalite, osi byen ke sendwòm antifosfolipid, nan ki san an koagulasyon twò aktivman. Poutèt sa, plasenta a ka pa kapab fè fas ak fonksyon li yo nan nouri fetis la, ak nan lavni an ka ti bebe a mouri.

2. Echèk ormon. Nenpòt kalite dezekilib, kit se yon mank de pwojestewòn oswa yon eksè de òmòn gason, ka yon move efè sou devlopman anbriyon an.

3. Maladi enfeksyon, sitou maladi transmisib seksyèlman, cytomegalovirus, ribeyòl, grip ak lòt moun. Li espesyalman danjere pou trape yo nan premye trimès la, lè tout ògàn yo ak sistèm nan tibebe ki poko fèt yo mete.

4. Translokasyon kwomozòm balanse nan paran yo. Li son konplike, men sans lan se sa a - selil jèm paran yo gen yon seri kwomozòm patolojik.

Yon wòl enpòtan jwe pa fòm nan yon fanm, osi byen ke laj li. Risk pou gwosès ki pa devlope ogmante nan fen laj repwodiktif. Si nan 20-30 ane fin vye granmoun li se an mwayèn 10%, Lè sa a, nan 35 ane fin vye granmoun li deja 20%, nan 40 ane fin vye granmoun li se 40%, ak plis pase 40 li rive nan 80%.

Lòt kòz posib pou manke gwosès:

• abi kafe (4-5 tas pa jou);
• fimen;
• pran sèten medikaman;
• asid folik deficiency;
• estrès sistematik;
• alkòl

Genyen yon kantite faktè ki erè konsidere kòm kòz yo nan yon gwosès rate. Men, li pa! Pa ka kòz la:

• vwayaj aeryen;
• itilizasyon kontraseptif anvan gwosès (kontraseptif ormon, espiral);
• aktivite fizik (si fanm nan te ale nan espò nan menm mòd anvan gwosès);
• sèks;
• avòtman.

Ki sa ki fè ak yon gwosès nan frizè

Si ou poko gen 35 ane epi sa a se premye foskouch ou, doktè konseye pa fache oswa panike. Pi souvan sa a se yon aksidan, epi pwochen tantativ ou pou vin yon manman ap fini nan nesans yon ti bebe ki an sante. Koulye a, premye bagay ou dwe fè se debarase m de ze fetis la chirijikal oswa medikalman.

Nan moman sa a, yon fanm bezwen sipò moun ou renmen yo. Donk pa kenbe santiman w nan tèt ou, pale de santiman w ak mari w, manman w, mennaj ou.

Pou pwòp lapè tèt ou, li pa pral initil yo fè tès pou enfeksyon estanda - tou de sa yo ki transmèt seksyèlman, ak grip la ak lòt maladi. Si pa jwenn anyen, ou ka vin ansent ankò.

Yon lòt bagay se si sa a se yon dezyèm oswa plis gwosès rate, Lè sa a, ou bezwen chèche konnen sa ki lakòz pwoblèm nan epi elimine yo.

Gwosès apre yon gwosès nan frizè

Yon gwosès nan frizè 一 se toujou yon rezon pou lapenn. Men, kèk tan apre, fanm nan refè epi li kòmanse planifye yon nouvo tantativ pou fè pitit la. Ou ka vin ansent ankò apre 4-6 mwa (3). Pandan peryòd sa a, li nesesè refè pa sèlman fizikman, men tou mantalman. Apre yo tout, fanm nan te santi ansent, ak background ormon li chanje. 

Rekòmande:

• abandone fimen ak alkòl;
• pa abize pwodwi ki gen kafeyin;
• pa manje manje gra ak pikant;
• fè espò;
• mache pi souvan.

Li pran tan tou pou andometri a pare pou aksepte yon nouvo ze fetis la. 

Anvan w planifye yon nouvo gwosès, li nesesè sibi yon kantite egzamen:

1. Evalye prezans ekspoze a faktè danjere: medikaman, anviwònman, maladi, elatriye.
2. Pou etidye eredite fanmi yo. Kit te gen ka pèt gwosès, tronboz, atak kè oswa kou nan yon laj jèn.
3. Fè tès pou STD, òmòn ak kayo san.
4. Konsilte ak yon jenetik.
5. Fè yon ultrason nan ògàn basen yo.
6. Evalye konpatibilite patnè yo.

Pi souvan, tretman pa obligatwa, paske yon foskouch se nòmalman rezilta yon erè jenetik. Sepandan, si sa a pa rive pou premye fwa, konsiltasyon yon doktè ak randevou terapi espesyal yo obligatwa. 

Vin ansent pi bonè pase 4 mwa apre yon gwosès rate yo trè dekouraje, malgre lefèt ke li posib. Kò a dwe konplètman refè yo nan lòd yo eskli yon ka repete nan foskouch. Se poutèt sa, metòd serye nan kontrasepsyon yo dwe itilize. Si gwosès rive, ou dwe definitivman vizite yon doktè epi swiv tout rekòmandasyon li yo. 

Egzamen obligatwa

Si ou pèdi de oswa plis ti bebe, ou bezwen egzamine ak anpil atansyon. Pi souvan, doktè rekòmande lis tès sa yo ak pwosedi yo:

• karyotip nan paran yo se analiz prensipal la ki pral montre si mari oswa madanm yo tèt yo gen anomali jenetik; - analiz de sistèm coagulation san an: coagulogram (APTT, PTT, fibrinogen, tan prothrombin, antithrombin lll), D-dimer, agrégation plakèt oswa tronbodinamik, homocysteine, deteksyon mitasyon nan jèn yo nan sistèm coagulation;
• HLA-typing - yon tès san pou histokonpatibilite, ki pran tou de paran yo; – TORCH-konplèks, ki detekte antikò nan èpès, cytomegalovirus, ribeyòl ak toxoplasma;
• egzamen pou enfeksyon seksyèlman transmisib; - tès san pou òmòn: androstenediol, SHBG (sèks òmòn obligatwa globilin), DHEA silfat, prolaktin, total ak testostewòn gratis, FSH (òmòn ki stimulan pileu), estradyol, ak òmòn tiwoyid: TSH (tiwoyid stimulan òmòn), T4 (tiwoksin). ), T3 (triyodotironin), tiroglobulin.

Si analiz la montre yon pwoblèm ak koagulasyon, ou ka bezwen konsilte yon emostasiologist, si gen jenetik - yon jenetik, si ak òmòn - yon jinekolojist ak andokrinològ.

Petèt patnè a ap oblije vizite yon andrologist epi pase yon seri tès.

– Etranj ase, kòz la nan yon gwosès rate se souvan yon faktè gason. Sa a se akòz pa sèlman move abitid, tankou alkòl ak fimen, men tou, nan malnitrisyon, pou egzanp, itilizasyon pwodwi ki ba bon jan kalite, yon vi sedantèr, ak anpil lòt rezon, klarifye. obstetrisyen-jinekolojist Marina Eremina.

Gen plis chans pou yon nonm dwe konseye pou fè yon spermogram pwolonje epi, si teratozoospermia prezan nan analiz la, Lè sa a, sibi yon egzamen adisyonèl pou fwagmantasyon ADN nan espèmatozoa oswa yon egzamen mikwoskopik elektwonik nan espèmatozoy - EMIS.

Prèske tout pwosedi sa yo peye. Yo nan lòd yo pa ale kase, remèt yo tout lòt peyi sou, koute rekòmandasyon doktè a. Dapre istwa medikal ou, espesyalis la ap detèmine ki tès yo se yon priyorite.

Malerezman, gen toujou sitiyasyon kote doktè yo pa kapab jwenn kòz pwoblèm nan.

Pou ki sa pwosesis netwayaj la?

Si gwosès la sispann devlope epi pa gen okenn foskouch, doktè a ta dwe refere pasyan an pou netwaye. Prezans fetis la pou plis pase 3-4 semèn nan matris la trè danjere, li ka mennen nan gwo senyen, enflamasyon ak lòt pwoblèm. Doktè yo dakò ke ou pa ta dwe rete tann pou yon avòtman espontane, li pi bon pou fè kourettaj pi vit ke posib.

Sa a ka aspirasyon vakyòm oswa avòtman ak medikaman ki pral pèmèt anbriyon an ekspilse san operasyon.

"Chwa a nan metòd se endividyèl, tou depann de peryòd la lè gwosès la sispann devlope, sou prezans nan kontr nan youn oswa lòt metòd la, prezans nan gwosès ak akouchman nan istwa, ak, nan kou, volonte fanm nan tèt li. yo pran an kont," eksplike obstetrisyen-jinekolojist Marina Eremina.

Se konsa, avòtman medikal, pou egzanp, pa apwopriye pou fanm ki gen ensifizans adrenal, ensifizans renal egi oswa kwonik, fibwòm matris, anemi, maladi enflamatwa nan sistèm repwodiktif fi a.

Metòd chirijikal rekòmande pou mete fen nan gwosès atifisyèl jiska 12 semèn nan peyi nou an se aspirasyon vakyòm, lè yo retire ze fetis la lè l sèvi avèk aspirasyon ak yon katetè. Pwosedi a pran 2-5 minit epi li fèt anba anestezi lokal oswa konplè.

Curetage se yon metòd mwens pi pito epi yo ta dwe itilize sèlman nan sitiyasyon espesyal, pou egzanp, si gen tisi ki rete nan kavite matris la apre aspirasyon vakyòm.

Apre w fin netwaye, yo voye sa ki nan matris la pou egzamen histolojik. Analiz sa a pral pèmèt ou konprann kòz yo nan yon gwosès rate epi evite yon repetition nan sitiyasyon an nan lavni.

Anplis de sa, yo rekòmande fanm nan sibi yon kou nan rekiperasyon an. Li gen ladan terapi anti-enflamatwa, pran kalman, vitamin, esklizyon aktivite fizik ak bon repo.

Si w te tande premye dyagnostik la nan "gwosès rate" nan men yon doktè, li posib ke pwochen tantativ la fè yon ti bebe ap reyisi. Pi souvan se te yon aksidan yon sèl fwa, yon erè jenetik. Men, menm fanm, pou moun sa a se deja dezyèm oswa twazyèm gwosès rate, gen tout chans pou yo vin yon manman.

Bagay pwensipal lan se jwenn kòz pwoblèm nan, ak Lè sa a - egzamen, tretman, repo ak reyabilitasyon. Lè chemen sa a te pase, ou ta dwe fè yon ultrason nan ògàn yo basen ak asire w ke andometri a ap grandi an akò ak sik la, pa gen polip, fibwòm oswa enflamasyon nan kavite matris la, vizite yon terapis ak trete maladi kwonik ki deja egziste. . An paralèl, ou bezwen mennen yon vi ki an sante, pran asid folik ak manje yon rejim ekilibre, tout bagay sa yo ap ogmante chans ou genyen pou w vin ansent nan lavni ak akouche yon ti bebe an sante.

Karakteristik nan règ pandan peryòd sa a

Apre gwosès la fini, règ ap retounen nan fanm nan. Pi souvan, li vini 2-6 semèn apre pwosedi a. Li fasil pou kalkile tan arive nan jou kritik yo. Yo pran jou avòtman an kòm premye jou a, epi yo konte tèm nan. Pou egzanp, si yon fanm te gen yon aspirasyon vakyòm nan dat 1ye novanm, epi sik li se 28 jou, peryòd li ta dwe vini sou Novanm 29. Reta a ka deklanche pa echèk ormon. Menstruasyon apre pwosedi vakyòm yo pral pi pòv pase nòmal, depi manbràn mikez la pa pral gen tan refè konplètman.

Si yon fanm te "curettage", Lè sa a, matris la ka plis twomatize, kidonk règ ka absan pou de oswa plis mwa.

Nan moman sa a, yon fanm bezwen fè atansyon espesyalman ak pwoteje tèt li, paske kò a poko pare pou yon dezyèm gwosès.

Si ou remake ke peryòd ou apre netwaye pi long pase espere epi li sanble plis tankou senyen, asire w ke ou konsilte yon doktè, sa a ka yon siy enflamasyon.

Kesyon ak repons popilè

Sous nan

1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB Gwosès ki pa devlope: etyoloji, patojèn // 2011
2. Manukhin IB, Kraposhina TP, Manukhina EI, Kerimova SP, Ispas AA Gwosès ki pa devlope: etyopatogenesis, dyagnostik, tretman // 2018
3. Agarkova IA Gwosès ki pa devlope: evalyasyon faktè risk ak pronostik // 2010