Tib Eustachian (ki rele apre anatomis Italyen Renesans Bartolomea Eustachio), ki rele kounye a tib zòrèy la, se yon kanal ki konekte zòrèy presegondè a nan nasofarenks la. Li kapab sit patoloji divès kalite ki gen konsekans sou bon tande.

Te fè leve nan yon segman zo dèyè ak yon segman antérieure nan yon nati fibro-Cartilaginous, tib la Eustachian se yon kanal yon ti kras koube egal, mezire apeprè 3 cm long ak 1 a 3 mm an dyamèt nan laj granmoun. Li konekte zòrèy presegondè a (ki te fòme pa kavite nan tympanic ak chèn nan tympano-ossicular te fè leve nan 3 ossicles yo) nan pati siperyè a nan gòj la, nasofarenks la. Li louvri lateral dèyè kavite nan nen.

Tankou yon valv, tib eustachian la louvri pandan vale ak baye. Li konsa fè li posib sikile lè a nan zòrèy la ak kenbe presyon an menm sou tou de bò manbràn nan tympanic, ant zòrèy la enteryè ak deyò a. Li tou asire vantilasyon an nan zòrèy la presegondè kòm byen ke drenaj la nan direksyon pou gòj la nan sekresyon yo nan zòrèy la, konsa evite akimilasyon nan sekresyon serous nan kavite nan tanpèt la. Atravè fonksyon li yo nan equipressure ak pwoteksyon iminitè ak mekanik, tib la Eustachian kontribye nan entegrite nan fizyolojik ak fonksyone apwopriye nan sistèm nan tympano-osikulèr, ak Se poutèt sa nan bon tande.

Remake byen ke ouvèti a nan tib la Eustachian ka fè aktif le pli vit ke presyon atmosferik la ogmante, pa vale senp si varyasyon presyon ant kò a ak deyò a fèb, menm jan se ka a pou egzanp lè desann yon avyon, nan yon tinèl, elatriye, yo anpeche zòrèy yo pa "menen ", Oswa pa divès kalite manèv konpansatwa (Vasalva, Frenzel, BTV) lè presyon ekstèn lan ogmante rapidman, tankou nan apneuz la.

Nan tibebe ak timoun, tib eustachyen an pi kout (apeprè 18 mm nan longè) ak dwat. Sekresyon nazofaringyen yo Se poutèt sa yo gen tandans ale moute nan zòrèy enteryè a - a fortiori san yo pa netwaye nen an oswa mouche efikas - ki ka Lè sa a, mennen nan otit medya egi (AOM), karakterize pa enflamasyon nan zòrèy presegondè a ak prezans nan likid retrotympanic. . Si li pa trete, otit la akonpaye pa pèt tande akòz likid la dèyè tanpèt la. Pèt tande pasajè sa a kapab yon sous, nan timoun, nan reta langaj, pwoblèm konpòtman oswa difikilte akademik yo. Li kapab tou pwogrese nan otit kwonik ak, pami lòt konplikasyon, pèt tande nan pèforasyon nan tanp lan oswa domaj nan osikul yo.

Menm si nan granmoun, tib eustachian la pi long ak yon ti kras koube nan fòm, li pa iminitè a pwoblèm. Tib Eustachian la louvri nan kavite nan nen yo atravè yon ti orifis ki ka an reyalite fasilman vin bloke; istm etwat li yo ka fasilman vin bloke tou. Enflamasyon nan pawa nan nen an pandan yon frèt, rinit oswa yon epizòd alèjik, adenoid, polip nan nen an, yon timè Benign nan cavum a ka konsa anpeche tib la eustachian ak anpeche vantilasyon ki kòrèk la nan zòrèy la presegondè, sa ki lakòz sentòm tipik : santi ou gen zòrèy la ploge, santi ou tande tèt ou pale, klike nan zòrèy la lè ou vale oswa lè baye, tinnitus, elatriye.

Malfonksyònman Tubal karakterize tou pa blokaj nan tib eustachian la. Sa a ka twò mens ak mal louvri fizyolojikman, san okenn patoloji yo te jwenn, eksepte pou yon Variant anatomik. Proboscis la pa jwe wòl li byen, vantilasyon ak presyon balanse ant zòrèy presegondè a ak anviwònman an pa pran plas ankò byen, menm jan ak drenaj yo. Sekresyon grav Lè sa a, akimile nan kavite nan tympanic. Li nan otit kwonik medya yo.

Malfonksyònman tib Eustachian kapab tou evantyèlman mennen nan fòmasyon nan yon pòch retrè nan tanp lan (retrè nan po a nan manbràn nan tympanic) ki ka mennen nan pèt tande ak nan kèk ka destriksyon. nan zo.

Tib Eustachian Patulous a, oswa tubal mòde louvri, se yon kondisyon ki pi ra. Li karakterize pa ouvèti a nòmal, tanzantan, nan tib la eustachian. Lè sa a, moun nan ka tande tèt li pale, tanpèt la ap jwe tankou yon chanm sonorite.

Nan evènman repete otit medya egi, retrè timpanik, sewòm-mikez otit ak konsekans oditif ak rezistans nan tretman medikal, yo ka pwopoze enstalasyon an anba anestezi jeneral nan aeratè trans-tympanic, pi souvan yo rele yoyos. . Sa yo se sistèm entegre nan tanpèt la bay vantilasyon nan zòrèy presegondè a.

Pratike pa terapis lapawòl ak fizyoterapis, reyabilitasyon tib yo ka ofri nan sèten ka malfonksyònman tib. Sa yo se egzèsis nan misk ak pwòp tèt ou-ensuflasyon teknik ki vize a ogmante efikasite nan misk yo ki enplike nan ouvèti tib la eustachian.

Tuboplasty balon, oswa dilatasyon tubal balon, yo te ofri nan kèk etablisman pou plizyè ane. Entèvansyon chirijikal sa a devlope pa ENT ak chèchè Alman Holger Sudhoff konsiste de mete, anba anestezi jeneral, yon ti katetè nan tib la Eustachian, lè l sèvi avèk yon mikroendoskop. Yon balon nan kèk 10 mm Lè sa a, eleman nan tib la ak Lè sa a, delika gonfle pou 2 minit, yo nan lòd yo dilate tib la e konsa pèmèt pi bon drenaj nan sekresyon. Sa a enkyetid sèlman pasyan granmoun, transpòtè nan malfonksyònman tib eustachian ak konsekans nan zòrèy la.

Pou evalye fonksyon tubal, doktè ENT a gen plizyè egzamen: 

• yon otoskopi, ki se yon egzamen vizyèl nan kanal zòrèy la lè l sèvi avèk yon otoskop;
• odyometri pou kontwole odyans lan
• tympanometry fèt lè l sèvi avèk yon aparèy ki rele yon tympanometer. Li vini nan fòm lan nan yon sond plastik mou eleman nan kanal zòrèy la. Yon estimilis son pwodwi nan kanal zòrèy la. Nan menm pwofonde a, yon dezyèm bouch pou anrejistre son an retounen nan manbràn tympanik la pou detèmine enèji li. Pandan tan sa a, yon aparèy otomatik fè li posib yo varye presyon an gras a yon mekanis ponp vakyòm. Rezilta yo transmèt nan fòm yon koub. Tympanometry ka itilize pou tcheke prezans likid nan zòrèy presegondè, mobilite sistèm tympano-ossicular ak volim kanal oditif ekstèn lan. Li fè li posib pou fè dyagnostik la, pami lòt bagay, nan otit medya egi, malfonksyònman tib;
• nasofibroskopi;
• yon scanner oswa IMR.