Pafwa li nesesè pou retire je a paske li gen yon maladi oswa li te domaje anpil pandan chòk. Pwosedi sa a rele enucleation. An menm tan an, li asosye ak plasman yon implant, ki pral evantyèlman akomode yon pwotèz okulèr.

Enukleasyon enplike nan retire chirijikal nan je a, oswa plis egzakteman boul je a. Kòm yon rapèl, li konpoze de diferan pati: sklero a, yon anvlòp difisil ki koresponn ak blan nan je a, korn nan devan an, lantiy la, iris la, pati ki gen koulè nan je a, ak nan sant li elèv la. . Tout bagay pwoteje pa tisi diferan, konjonktiv la ak kapsil Tenon la. Nè optik la pèmèt transmisyon imaj nan sèvo a. Se boul je a tache pa ti misk nan òbit la, yon pati kre nan eskèlèt la feminen.

Lè sclera a nan bon kondisyon epi pa gen okenn blesi entraokilè aktif, yo ka itilize teknik "enukleasyon tab ak eviscerasyon". Se sèlman boul je a retire epi ranplase pa yon boul hydroxyapatite. Skler a, sa vle di blan nan je a, se konsève.

Operasyon an fèt anba anestezi jeneral.

Yo retire glob je a, epi yo mete yon implant intra-orbital pou akomode pwotèz okilè a pita. Enplantasyon sa a fèt swa nan yon grèf dermo-gras pran pandan operasyon an, oswa nan biomateryèl inaktif. Lè sa posib, misk yo pou mouvman je yo tache ak implant la, pafwa lè l sèvi avèk yon grèf tisi pou kouvri implant la. Yo mete yon shaper oswa jig (ti kokiy plastik) an plas pandan y ap tann pou pwotèz la nan lavni, Lè sa a, tisi yo ki kouvri je a (kapsil Tenon ak konjonktiv) yo siture devan implant la lè l sèvi avèk koud absorbable. 

Yo ofri enucleation nan evènman an nan yon blesi evolye nan je a ki pa ka trete otreman, oswa lè yon je twomatize mete an danje je an sante pa oftalmi senpatik. Sa a se ka a nan diferan sitiyasyon sa yo:

• chòk (aksidan machin, aksidan nan lavi chak jou, batay, elatriye) pandan yon pwodui chimik ka twou oswa boule je a;
• glokòm grav;
• retinoblastom (kansè retin ki afekte sitou timoun);
• melanom oftalmik;
• enflamasyon kwonik nan je a ki rezistan nan tretman an.

Nan moun ki avèg la, yo ka pwopoze enucleation lè je a nan pwosesis atrofi, sa ki lakòz doulè ak modifikasyon kosmetik.

Swit operasyonèl

Yo make pa èdèm ak doulè ki dire 3 a 4 jou. Yon tretman analgesic fè li posib limite fenomèn yo douloure. Gout je anti-enflamatwa ak / oswa antibyotik yo anjeneral preskri pou kèk semèn. Yon semèn repo rekòmande apre pwosedi a.

Plasman an nan pwotèz la

Yo mete pwotèz la apre gerizon an, sa vle di 2 a 4 semèn apre operasyon an. Enstalasyon an, san doulè epi ki pa mande operasyon, ka fèt nan biwo ocularist la oswa nan lopital la. Premye pwotèz la se tanporè; final la mande kèk mwa apre.

Ansyen an vè (pi popilè "je an vè"), pwotèz sa a se jodi a nan résine. Te fè alamen ak te fè sou mezi, li se osi pre ke posib nan je natirèl la, espesyalman an tèm de koulè iris la. Malerezman, li pa pèmèt yo wè.

Pwotèz okilè a ta dwe netwaye chak jou, poli de fwa pa ane epi chanje chak 5 a 6 ane.

Konsiltasyon swivi yo pwograme 1 semèn apre operasyon an, Lè sa a, nan 1, 3 ak 6 mwa, Lè sa a, chak ane asire absans la nan konplikasyon.

Konplikasyon

Konplikasyon yo ra. Konplikasyon bonè yo enkli emoraji, ematom, enfeksyon, dezòd mak, ekspilsyon implant. Gen lòt ki ka rive pita - dehiscence konjonktival (chire) devan implant la, atrofi nan grès òbit la ak yon aparans je kre, gout anwo oswa pi ba palpebral, spor - epi mande pou re-operasyon.