La maladi Crohn se yon maladi enflamatwa kwonik nan sistèm dijestif la (gwo trip), ki evolye pa ouvèti ak faz nan remisyon. Li karakterize sitou pa kriz nan doulè nan vant ak dyare, ki ka dire plizyè semèn oswa plizyè mwa. Fatig, pèdi pwa ak menm malnitrisyon ka rive si pa gen okenn tretman antreprann. Nan kèk ka, sentòm ki pa dijestif yo, ki afekte po a, jwenti oswa je yo ka asosye ak maladi a. 

Ki jan ou rekonèt siy maladi Crohn a? 

Si ou gen yon maladi Crohn, enflamasyon an ka afekte nenpòt pati nan aparèy dijestif la, soti nan bouch la nan anus la. Men, pi souvan li rezoud nan junction nan lati trip ak kolon (gwo trip).

Dyagram maladi Crohn a

Ki sa ki lakòz maladi Crohn a?

La maladi Crohn se akòz enflamasyon ki pèsistan nan mi yo ak kouch gwo twou san fon nan la aparèy dijestif. Enflamasyon sa a ka mennen nan epesman nan mi yo nan kèk kote, fant ak maleng nan lòt moun. Kòz yo nan enflamasyon yo enkoni ak gen anpil chans, ki enplike faktè jenetik, otoiminitè ak anviwònman an.

Faktè jenetik

Malgre ke maladi Crohn a se pa yon maladi konplètman jenetik, sèten jèn ka ogmante chans pou trape li. Nan dènye ane yo, chèchè yo te dekouvri plizyè jèn sansiblite, ki gen ladan jèn NOD2 / CARD15, ki ogmante risk pou yo devlope maladi a kat a senk fwa.⁶. Jèn sa a jwe yon wòl nan sistèm defans kò a. Sepandan, lòt faktè yo nesesè pou maladi a rive. Kòm nan anpil lòt maladi, li sanble ke yon predispozisyon jenetik konbine avèk faktè anviwònman oswa fòm deklannche maladi a.

Faktè otoiminitè

Menm jan ak kolit ilsè, maladi Crohn a gen karakteristik yon maladi otoiminitè (= maladi kote sistèm iminitè a goumen pwòp selil li yo). Chèchè yo kwè ke enflamasyon nan aparèy dijestif la lye ak reyaksyon twòp kò a nan sistèm iminitè a kont viris oswa bakteri nan zantray la.

Faktè anviwònman

Li te note ke ensidans maladi Crohn a pi wo nan peyi endistriyalize yo e li gen tandans ogmante depi 1950. Sa a sijere ke faktè anviwònman an, pwobableman lye nan fason Lwès la nan lavi, ta ka gen yon enfliyans enpòtan sou aparisyon nan maladi a. Sepandan, pa gen okenn faktè espesifik ankò yo te idantifye. Sepandan, plizyè avni yo ap etidye. Ekspozisyon ak sèten antibyotik, espesyalman nan klas tetrasiklin, se yon faktè risk potansyèl³¹. Fimè yo gen plis risk pou yo devlope maladi a. Moun ki twò sedantèr gen plis afekte pase moun ki pi aktif³².

Li posib, men pa gen okenn prèv absoli, ke yon rejim twò rich nan move grès, vyann ak sik ogmante risk la.³³. 

Chèchè yo sitou ap gade wòl posib yon enfeksyon pa yon viris oswa yon bakteri (salmonèl, campylobacter) nan deklanche maladi a. Anplis enfeksyon pa yon mikwòb "ekstèn", a dezekilib flora entesten (sa vle di bakteri natirèlman prezan nan aparèy dijestif la) ta ka patisipe tou¹⁸.

Anplis de sa, sèten eleman sanble fè yon efè pwoteksyon. Men sa yo enkli rejim alimantè ki rich nan fib ak fwi, kontakte anvan laj la nan yon ane ak chat oswa bèt nan jaden, apendiktomi, osi byen ke li te gen gastroanterit oswa enfeksyon. respiratwa³⁴. Pa gen okenn asosyasyon tou ant vaksen MMR (woujòl-ribeyòl-malmouton) ak maladi Crohn a.³⁵.

Faktè sikolojik

Li te panse depi lontan ke estrès ka deklanche kriz. Sepandan, etid ki fèt jiska prezan sanble demanti ipotèz sa a.

Moun ki nan risk

• Moun ki gen istwa fanmi an maladi enflamatwa entesten (maladi Crohn oswa kolit ilsè). Sa a ta ka a pou 10% a 25% nan moun ki afekte yo.
• Sèten popilasyon yo gen plis risk pase lòt moun, akòz makiyaj jenetik yo. Kominote jwif la (ki gen orijin Ashkenazi), pou egzanp, ta gen 4 a 5 fwa plis afekte pa maladi Crohn a.^3,4.

Ki jan maladi Crohn pwogrese?

Li se yon maladi kwonik ki prezan pandan tout lavi. Pi souvan a maladi Crohn evolye nan flare-ups antremele ak peryòd de remisyon ki ka dire pou plizyè mwa. Apeprè 10% a 20% nan moun gen remisyon dirab apre premye epidemi maladi a. La repetisyon (oswa kriz) youn swiv lòt nan yon fason san patipri enprevizib epi yo nan diferan entansite. Pafwa sentòm yo tèlman entans (enkapasite pou manje, senyen, dyare, elatriye) ke entène lopital vin nesesè.

Konplikasyon posib ak konsekans

La maladi Crohn ka mennen nan divès pwoblèm sante. Sepandan, gravite sentòm yo ak konplikasyon yo varye anpil de moun a moun.

Konplikasyon posib

• A obstak nan aparèy dijestif la. Enflamasyon kwonik ka lakòz pawa nan aparèy dijestif la epesir, sa ki ka mennen nan blokaj pasyèl oswa konplè nan aparèy dijestif la. Sa a ka mennen nan gonfleman, konstipasyon, oswa menm vomisman nan poupou. Yo ka nesesè entène lopital ijans pou anpeche pèforasyon trip la.
• Ilsè nan pawa aparèy dijestif la.
• Maleng alantou anus la (fistul, fant gwo twou san fon oswa absè kwonik).
• Senyen nan aparèy dijestif la, ki ra men pafwa grav.
• Moun ki gen maladi Crohn nan kolon an gen yon ti kras ogmante risk pou yo devlope kansè nan kolon, espesyalman apre plizyè ane nan maladi a, e menm si yo nan tretman an. Se poutèt sa, li rekòmande sibi tès depistaj bonè ak regilye pou kansè nan kolon.

Konsekans posib

• A undernrition, paske pandan kriz, pasyan yo gen tandans manje mwens akòz doulè a. Anplis de sa kapasite nan absòbe manje nan miray la nan trip la konpwomèt, nan lang medikal nou pale de malabsorption.
• Un reta kwasans ak pibète nan timoun ak adolesan.
• Iron deficiency anemi, akòz senyen nan aparèy dijestif la, ki ka rive nan bri ki ba epi yo ka envizib nan je a toutouni.
• Lòt pwoblèm sante, tankou atrit, kondisyon po, enflamasyon nan je yo, maladi ilsè nan bouch, pyè nan ren oswa kalkè.
• Maladi Crohn a, lè nan faz "aktif", ogmante risk pou yoavòtman espontane nan fanm ansent ki genyen li. Li ka fè li difisil pou fetis la grandi. Se poutèt sa li enpòtan ke fanm ki vle vin ansent kontwole maladi yo trè byen ak èd nan tretman epi diskite sou li ak doktè yo.

Konbyen moun ki afekte nan maladi Crohn a?

Dapre sit entènèt Afa a, se nan Nòdwès Ewòp ak Etazini ke nou jwenn plis moun ki afekte nan maladi Crohn a. An Frans, yo di anviwon 120.000 moun ki afekte yo. Nan rejyon sa yo, Afa konte 4 a 5 ka pou chak 100.000 moun chak ane. 

 Nan Kanada, la maladi Crohn afekte apeprè 50 moun pou chak 100 popilasyon nan peyi endistriyalize yo, men gen gwo varyasyon pa rejyon jeyografik. Kote ki genyen nan mond lan ki gen plis ka yo rapòte se nan Nova Scotia, yon pwovens Kanadyen, kote pousantaj la monte a 000 pou chak 319 moun. Nan Japon, Woumani ak Kore di Sid, pousantaj la se mwens pase 100,000 pou chak 25²⁹.

Maladi a ka rive nenpòt laj, ki gen ladan timoun. Anjeneral li dyagnostike nan moun ki gen 10 a 30 ane³⁰.

Opinyon doktè nou sou maladi a

Kòm yon pati nan apwòch kalite li yo, Passeportsanté.net envite ou dekouvri opinyon yon pwofesyonèl sante. Doktè Dominic Larose, doktè ijans ba ou opinyon li sou la maladi Crohn :