Se sendwòm lòj ki te koze pa yon ogmantasyon nòmal nan presyon nan tisi ki genyen nan yon lòj nan misk yo rele lòj la. Nan fòm kwonik li yo, li rive sou efò, sa ki lakòz doulè nan misk ak nè ki varye severite. Sendwòm egi ka rive tou apre chòk, ki mande operasyon ijans. Operasyon se tou yon repons lè pa gen okenn solisyon medikal yo te jwenn nan fòm kwonik.

Definisyon

Sendwòm lòj, oswa sendwòm lòj, se konsekans ogmantasyon nan presyon andedan tisi nan youn oswa plizyè konpatiman, sa vle di nan lòj miskilè yo fèmen pa yon manbràn fib ki pa ekstansibl ki rele aponevroz ki prezan nan janm, avanbra oswa men. . Patoloji douloure sa a ka akonpaye pa yon diminisyon nan sikilasyon san (iskemi) ki ogmante soufrans nan fib nan misk ak nè.

Gravite a varye selon enpòtans surpresyon an.

Nan yon tyè nan ka yo, gen èrni nan misk: nan kote, mas nan misk yo fini soti nan veso yo atravè aponevroz la kraze.

Kòz

Sendwòm lòj rezilta nan yon konfli ant veso a (aponevroz la) ak sa ki ladan yo (tisi nan misk, men tou nè ak veso sangen). Ogmantasyon nan volim nan misk yo ka gen rapò ak kontraksyon nan misk, èdèm oswa fòmasyon ematom, oswa menm anomali venn oswa misk. Anòmal veso, pou egzanp yon aponevroz epè apre fibwoz oswa chòk, ta ka patisipe tou.

Nan sendwòm lòj kwonik, efò a dirèkteman lakòz yon ogmantasyon twòp nan volim nan misk, revèsib nan yon tan varyab apre yo fin sispann. Ti towo bèf la se kote ki pi souvan. Atak yo se bilateral nan 50 a 80% nan ka yo.

Fòm egi a lye ak yon ogmantasyon toudenkou nan presyon apre yon chòk ak / oswa twòp konpresyon pa yon bandaj oswa yon jete, sa ki lakòz engorgement nan misk yo. Nou pale de sendwòm Volkmann lè li afekte yon avanbra jete. Eleman konpresyon an ta dwe retire pi vit ke posib.

Dyagnostik

Nan sendwòm lòj kwonik, manifestasyon douloure rive pandan efò sèlman, ki gen rapò ak lòj konsène a epi toujou idantik (menm kalite efò, menm reta).

Egzamen fizik la nòmal nan rès, men konpatiman yo se tansyon ak douloure apre yon tès estrès (egzanp sou yon tapi) ak èrni nan misk yo vin di.

Mezi presyon nan miskilè

Mezi presyon entramuskul la lè l sèvi avèk yon aparèy ki gen yon zegwi implanté nan lòj la fè li posib pou konfime dyagnostik la. Pwosedi klasik la konsiste de twa mezi: nan repo, 1 minit apre egzèsis ak 5 minit apre egzèsis. Valè nòmal nan rès yo se nan lòd la 15 mm Hg. Presyon ki pi wo pase valè sa a plis pase 6 minit apre egzèsis, oswa valè ki depase 30 oswa menm 50 mm mèki jis apre egzèsis yo konsidere kòm patolojik.

Diferan tès yo ka nesesè pou eskli lòt dyagnostik:

• Tès san,
• IRM,
• radyografi,
• Doppler eko,
• scintigrafi,
• electromyogram (EMG) ki mezire aktivite neromiskilè.

Lè siy klinik yo ase pou fè dyagnostik sendwòm lòj egi, mezi presyon pa nesesè epi li pa ta dwe retade operasyon.

Ki moun ki konsène?

Nèf fwa sou dis moun gen sendwòm lòj kwonik. Sa a se pi souvan yon jèn atlèt ant laj 20 ak 30. Entansifikasyon nan pratik la se souvan nan orijin nan ensidan li yo.

Travayè manyèl oswa mizisyen ka soufri soti nan sendwòm lòj nan manm anwo a.

faktè risk

Gen kèk espò mete twòp ak repete souch sou misk yo menm ak ankouraje devlopman nan sendwòm lòj.

Sendwòm bwat nan ti towo bèf la sitou konsène kourè longdistans ak mitan distans oswa patisipan nan espò ekip ki asosye ak kouri tankou foutbòl. Cross-peyi ski, mache anime, woulèt paten oswa naje ak najwar yo tou espò ki riske.

Sendwòm yo nan konpatiman yo nan manm anwo yo ka asosye ak pratik nan motocross, planch, ski dlo, grenpe ...

Sendwòm lòj kwonik

Doulè se sentòm prensipal la. Akonpaye pa yon santiman nan tansyon, li fòse ou sispann efò a. Li se nan entansite varyab epi li ka pou egzanp lakòz yon senp limp oswa okontrè trè vyolan.

Sansasyon nòmal nan pikotman, pèt sansasyon oswa pikotman (parestezi), osi byen ke paralezi tanporè nan lòj ki afekte a ka asosye.

Doulè a ​​bay plis oswa mwens vit nan repo, men doulè ka pèsiste pou kèk jou.

Pa trete, sendwòm lòj la gen anpil chans vin pi mal tou dousman, ak doulè parèt ak efò mwens ak mwens entans, ak risk pou yo devlope yon fòm egi nan ki doulè a ​​​​pèsiste apre efò a.

Sendwòm lòj egi

Doulè a ​​trè entans oswa menm ensipòtab se kranp oswa kalite tansyon. Li pa soulaje pa yon chanjman nan pozisyon epi li pwouve rezistan a analgesic. Bwat la lonje sou palpasyon.

Yon defisi nan sansiblite nan nè a innervation lòj la domaje parèt byen vit. Parestezi pwogrese nan pèt nan sansiblite ki te swiv pa anestezi.

Si tretman an reta, mank de irigasyon (iskemi) lakòz disparisyon nan pulsasyon periferik ak yon defisi motè ki lakòz domaj nan misk la ak nè a.

Adaptasyon nan pratik espò ak tretman medikal ka simonte sendwòm lòj kwonik. Tretman chirijikal ka diskite nan atlèt ki soufri malèz enpòtan, konnen ke sispann pratik espò se yon altènatif. Operasyon pran plas nan evènman an nan echèk nan tretman medikal apre 2 a 6 mwa. Li dwe pratike ijan nan fè fas a sendwòm lòj egi.

Espò prevansyon ak reyabilitasyon

Sa enplike diminye entansite efò oswa chanje aktivite, adapte kalite fòmasyon an (etann, chofe), modifye ekipman oswa jès, elatriye.

Tretman medikal

Dwòg venotonik oswa mete chosèt konpresyon yo pafwa sijere.

Fizyoterapi efikas nan kèk ka. Li se sitou ki baze sou egzèsis etann (pou avanbra a) ak sou diferan kalite masaj.

Tretman chirijikal

Li gen pou objaktif pou jwenn dekonpresyon pa louvri konpatiman yo konsène (aponeurotomi). Entèvansyon klasik la mande pou ensizyon po jistis gwo, mikwo-pwogrese operasyon arthroscopic konstitye yon altènatif.

Konplikasyon (mouton, domaj nè, defo gerizon, enfeksyon, elatriye) ra. Nan vas majorite de ka yo, operasyon pou tout tan elimine doulè a. Apre reyabilitasyon (fizyoterapi, mache, elatriye), li posib jeneralman rekòmanse aktivite espò apre 2 a 6 mwa.

Nan lòt men an, reta nan jesyon nan sendwòm lòj egi akonpaye pa yon gwo risk pou enstalasyon blesi irevokabl (nekwoz nan misk, fibwoz, domaj nè, elatriye), ak konsekans plis oswa mwens grav: retraksyon nan misk , sansoryèl ak maladi motè...

Chofaj apwopriye, egzèsis etann osi byen ke pratik espò adapte a kapasite yon moun, ak yon ogmantasyon trè gradyèl nan entansite a ak dire efò yo, ka ede anpeche sendwòm lòj.

Lè yon jete oswa yon bandaj twò sere, pa ezite rapòte li bay doktè a.