Boulimi: ki sa li ye?

Boulimi se yon pati nan maladi manje oswa maladi manje (ADD) jis tankou nè anorexia akipèfaji.

Boulimi karakterize pa ensidan an nan manje frenen ou overeating pandan ki moun nan vale gwo kantite manje san yo pa kapab sispann. Kèk etid sijere yon absòpsyon ki ka varye ant 2000 a 3000 kcal pou chak kriz¹. Moun Bulimic gen enpresyon de totalman pèdi kontwòl pandan kriz ak santi lawont et koupab apre sa yo. Apre aparisyon nan yon kriz malkadi, moun angaje yo nan konpòtman konpansatwa apwopriye nan yon tantativ elimine kalori vale akevite pran pwa. Moun ki gen boulimi souvan resort vomisman, itilize twòp dwòg (laksatif, purgatif, lavman, dyuretik), pratik entansif egzèsis fizik oswa jèn.

Kontrèman ak moun ki gen anoreksi ki gen mwens pwa, moun bulimik la genyen anjeneral pwa nòmal.

An rezime, boulimi se yon maladi ki karakterize pa ensidan an nan kriz pandan ki moun nan gen enpresyon nan pèdi tout kontwòl sou konpòtman l 'ki mennen l' yo absòbe byen vit yon gwo kantite manje. Li swiv etablisman an nan konpòtman konpansatwa apwopriye pou fè pou evite pran pwa.

Binge manje maladi

'Lipèfaji bulimik se yon lòt maladi manje. Li trè pre boulimi. Nou obsève prezans nan kriz twòp men pa gen okenn konpòtman konpansatwa yo anpeche pran pwa. Moun ki gen twoub manje repa egzajere yo souvan ki twò gwo.

Anoreksi ak manje repa egzajere

Gen kèk moun ki gen sentòm tou de anorexia nève ak boulimi. Nan ka sa a, nou pa pale de boulimi, men nanAnoregzi ak manje repa egzajere.

Prévalence

Boulimi kòm yon konpòtman te li te ye depi tan lontan. Literati ban nou enfòmasyon sou orji grèk ak Women, "reyinyon" pandan ki envite yo rkouru nan tout kalite depase, ki gen ladan manje depase ki te ale twò lwen fè tèt yo malad epi fè tèt yo vomi.

Boulimi kòm yon maladi te dekri depi ane 1970 yo. Tou depan de etid yo ak kritè dyagnostik (laj oswa restriksyon) itilize, gen yon prévalence sòti nan 1% a 5,4% nan fi konsène nan sosyete lwès yo⁶. Prevalans sa a fè li yon maladi menm plis toupatou pase nè anorexia, espesyalman kòm kantite moun ki afekte kontinye ogmante.⁷. Finalman, li ta afekte 1 gason pou 19 fanm konsène.

Dyagnostik

Malgre ke siy yo nan boulimi souvan parèt nan fen adolesans, dyagnostik la pa fèt, an mwayèn, jouk 6 ane pita. Vreman vre, maladi sa a manje fòtman ki asosye ak wont pa fasil mennen moun nan bulimic konsilte. Pi bonè patoloji a idantifye, pi bonè entèvansyon terapetik la ka kòmanse epi chans pou rekiperasyon yo ogmante konsa.

Sa ki lakòz boulimi?

Boulimi se yon maladi manje idantifye depi 70s yo. Depi lè sa a, anpil etid yo te pote soti sou boulimi, men kòz yo egzak dèyè aparans nan maladi sa a yo toujou enkoni. Sepandan, ipotèz, toujou anba etid, eseye eksplike ensidan an nan boulimi.

Chèchè yo dakò ke anpil faktè ki nan orijin nan boulimi, ki gen ladan faktè jenetik, neuroendocriniens, sikolojik, fanmi et sosyal.

Malgre kepa gen okenn jèn ki te idantifye klèman, etid mete aksan sou yon risk fanmi an. Si yon manm fanmi soufri de boulimi, gen yon pi gwo chans pou yon lòt moun nan fanmi sa a ap gen maladi sa a pase nan yon fanmi "an sante". Yon lòt etid ki fèt sou marasa ki idantik (monozigot) montre ke si youn nan de marasa yo afekte pa boulimi, gen yon chans 23% ke marasa li ap afekte tou. Pwobabilite sa a ogmante a 9% si yo se jimo diferan (dizygotes)2. Li ta Se poutèt sa sanble ke eleman jenetik jwe yon wòl nan aparisyon nan boulimi.

Benefis faktè andokrinyen tankou deficiency ormon yo sanble ap jwe nan maladi sa a. Se gout nan yon òmòn (LH-RH) ki enplike nan règleman an nan fonksyon ovè make. Sepandan, defisi sa a obsève lè gen yon pèt nan pwa ak obsèvasyon yo retounen nan yon nivo nòmal nan LH-RH ak reprann nan pwa. Maladi sa a ta sanble yon konsekans boulimi olye ke yon kòz.

Au nivo newolojik, anpil rechèch lye yon malfonksyònman serotonèjik ak yon maladi nan santi a sasyete souvan obsève nan bulimics. Serotonin se yon sibstans ki asire pasaj la nan mesaj la nève ant newòn (nan nivo a nan sinaps). Li patikilyèman patisipe nan enteresan sant la sasyete (zòn nan sèvo a ki kontwole apeti). Pou anpil rezon toujou enkoni, gen yon diminisyon nan kantite serotonin nan moun ki gen boulimi ak yon tandans ogmante nerotransmeteur sa a apre rekiperasyon an.3.

Sou nivo sikolojik, anpil etid yo te lye aparisyon nan boulimi ak prezans nan ba amou ki baze lajman sou imaj kò. Ipotèz ak etid analyse jwenn kèk konstan nan pèsonalite a ak santiman ki gen eksperyans nan ti fi bulimic adolesan. Boulimi souvan afekte jèn moun ki gen difikilte pou eksprime sa yo santi yo epi ki souvan menm gen pwoblèm pou konprann pwòp yo. sansasyon kòporèl (santiman grangou ak sasyete). Ekriti psikoanalitik souvan evoke yon rejè kò kòm yon objè seksyèl. Ti fi sa yo jèn ta enkonsyaman vle rete ti fi. Maladi yo ki te koze pa maladi manje mal kò a ki "regresses" (absans nan règ, pèt nan fòm ak pèdi pwa, elatriye). Finalman, etid ki fèt sou pèsonalite moun ki afekte nan boulimi, jwenn sèten karakteristik pèsonalite komen tankou: konfòmism,  mank de inisyativ,  mank de espontane, An anpèchman konpòtman ak emosyonElatriye ...

Au nivo mantal, etid mete aksan sou panse negatif otomatik yo ki mennen nan fo kwayans souvan prezan nan bulimics tankou "mens se yon garanti nan kontantman" oswa "tout benefis grès se move".

Finalman, boulimi se yon patoloji ki afekte popilasyon an nan peyi endistriyalize plis. La faktè sosyo-kiltirèl yo Se poutèt sa jwe yon plas enpòtan nan devlopman nan boulimi. Imaj nan "fanm pafè a" ki travay, ogmante pitit li yo ak kontwole pwa li yo lajman transmèt pa medya yo. Reprezantasyon sa yo ka pran ak yon distans pa granmoun ki santi bon sou tèt yo, men yo ka gen efè devastatè sou adolesan ki manke nan pwen referans.

Maladi ki asosye

Nou sitou jwenn maladi sikopatolojik ki asosye avèk boulimi. Sepandan, li difisil pou konnen si li se aparisyon nan boulimi ki pral lakòz maladi sa yo oswa si prezans nan maladi sa yo ap mennen moun nan vin boulimik.

Prensipal ki asosye maladi sikolojik yo se:

• depresyon, 50% nan moun ki gen boulimi ta devlope yon epizòd depresyon pi gwo pandan tout lavi yo;
• maladi enkyetid, ki fè yo kwè yo dwe prezan nan 34% nan bulimics4 ;
• nan konpòtman ki riske, tankou abi sibstans (alkòl, dwòg) ki ta afekte 41% moun ki gen boulimi4 ;
• a ba amou fè moun bulimic pi sansib a kritik ak espesyalman yon estim pwòp tèt-twòp lye nan imaj kò;
• un pwoblèm pèsonalite, ki ta afekte 30% nan moun ki gen boulimi5.

Peryòd ekstrèm jèn ak konpòtman konpansatwa (purj, itilizasyon laksatif, elatriye) mennen nan konplikasyon ki ka lakòz pwoblèm ren grav, kè, gastwoentestinal ak dantè.

Moun ki nan risk ak faktè risk

Boulimi ta kòmanse alantou fen adolesans. Li ta pi souvan afekte ti fi pase ti gason (1 ti gason te rive pou 19 tifi). Boulimi, tankou lòt maladi manje, afekte popilasyon yo nan peyi endistriyalize yo. Finalman, pwofesyon sèten (atlèt, aktè, modèl, dansè) pou ki li enpòtan gen yon sèten kontwòl pwa ak li yo kò imaj, gen plis moun ki soufri maladi manje pase lòt metye.

Boulimi ta kòmanse 5 fwa soti nan 10 pandan yon pèdi pwa rejim alimantè. Pou 3 nan 10 moun, boulimi te anvan pa nè anorexia. Finalman, 2 fwa sou 10, li se yon depresyon ki inogire aparisyon nan boulimi.

Prevansyon