Jounal iyon bikabonat (HC03^-) yo prezan nan san an: yo jwe yon gwo wòl nan la Règleman pH. Yo se prensipal "tanpon" kò a.

Kidonk, konsantrasyon yo nan san an se dirèkteman pwopòsyonèl ak pH la. Li se sitou ren yo ki kontwole konsantrasyon nan san bikabonat, ankouraje retansyon yo oswa eskresyon.

Pou kontwole pH la, ion bikabonat HCO3^- konbine avèk ion H⁺ bay dlo ak CO₂. Presyon an CO₂ nan san atè (Pa CO₂), oswa kapnia, oswa presyon an pasyèl egzèse pa CO2 ki fonn nan san atè a, se poutèt sa tou se yon endikatè nan balans asid-baz. Li mezire pandan analiz gaz san yo.

Iyon bikabonat yo debaz: lè konsantrasyon yo ogmante, pH la ogmante tou. Kontrèman, lè konsantrasyon yo diminye, pH la vin asid.

Nan yon moun ki an sante, pH san an trè estab: 7,40 ± 0,02. Li pa dwe desann anba 6,6 ni monte pi wo pase 7,7, ki se enkonpatib ak lavi.

Dòz la nan iyon bikabonat fè li posib pou evalye balans asid-baz nan san an. Li fèt an menm tan ak analiz la nan gaz san, lè doktè a sispèk prezans nan yon move balans asid-baz (asidoz oswa alkaloz). Sa a ka a nan prezans sèten sentòm, tankou:

• chanje eta konsyans
• ipotansyon, pwodiksyon kadyak ki ba
• maladi respiratwa (ipo- oswa ipèventilasyon).
• Oswa nan sitiyasyon mwens grav tankou dijestif nòmal oswa pèt urin oswa twoub elektwolit.

Tès san an konsiste de yon echantiyon san venn, anjeneral nan pliye koud la. Pa gen preparasyon ki nesesè.

Analiz la fè li posib pou fè dyagnostik prezans nan asidoz oswa yon alkaloz. Mezi pH la pral pèmèt ou wè si gen hyperacidemia (ki defini kòm yon valè pH anba 7,35) oswa hyperalcalemia (valè pH pi wo a 7,45).

Mezi iyon bikabonat ak PaCO₂ Lè sa a, pèmèt yo detèmine si maladi a gen orijin metabolik (anòmal nan bikabonat) oswa respiratwa (anòmal nan PaCO).₂). Valè nòmal pou bikabonat yo se ant 22 ak 27 mmol / l (milimol pou chak lit).

Yon diminisyon nan konsantrasyon nan iyon bikabonat pi ba pase valè nòmal rezilta nan asidoz metabolik. Asidoz se lye ak yon eksè de iyon H +. Nan ka asidoz metabolik, pral gen yon diminisyon nan konsantrasyon nan iyon bikabonat (pH <7,35). Nan asidoz respiratwa, li se ogmantasyon nan presyon an pasyèl nan CO₂ ki pral responsab pou ogmantasyon nan H + iyon.

Asidoz metabolik ka akòz, pami lòt bagay, nan yon pèt nòmal nan bikabonat akòz dyare oswa fizyolojik perfusion saline.

Kontrèman, yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan iyon kabonat mennen nan a alkaloz metabolik (pH> 7,45). Li ka rive nan evènman an nan administrasyon twòp nan bikabonat, vomisman grav oswa pèt potasyòm (dyurèz, dyare, vomisman). Hyperaldosteronism ka enplike tou (ipèsekresyon aldosteron).

Alkaloz respiratwa, pou pati li yo, koresponn ak yon diminisyon izole nan presyon an pasyèl nan CO₂.