'Lamenore se nanabsans nan règ nan yon fanm ki gen laj pou fè pitit. Mo "amenore a" soti nan grèk la a pou privasyon, atristan pou mwa ak Rhea la koule.

Soti nan 2% a 5% nan fanm ta dwe afekte nan amenore. Sa a se yon sentòm ki li enpòtan konnen kòz la. Absans nan peryòd se byen natirèl lè, pou egzanp, fanm lan ansent, bay tete oswa apwoche menopoz. Men, andeyò sitiyasyon sa yo, li kapab yon siy revele nan estrès kwonik oswa yon pwoblèm sante tankou anoreksi oswa yon maladi nan glann tiwoyid.

Kalite peryòd rate

• Primè amenore: lè a laj de 16, peryòd ou poko te deklanche. Segondè karakteristik seksyèl (devlopman nan tete a, cheve nan pib la ak anbabra ak distribisyon nan tisi gra nan ranch yo, bounda ak kwis) ka kanmenm prezan.
• Segondè amenore: lè yon fanm te deja gen règ li epi li sispann gen peryòd li pou yon rezon oswa yon lòt, pou yon peryòd ekivalan a omwen 3 entèval nan sik règ anvan yo oswa 6 mwa san yo pa règ.

Lè pou konsilte lè ou pa gen yon peryòd?

Souvan fwa, pa konnen poukisa ou gen amenore se mangonmen. Moun sa yo ta dwe wè yon doktè :

- fanm ki gen amenore prensipal oswa segondè;

– an ka ta gen amenore apre kontraseptif, yon evalyasyon medikal nesesè si amenore a pèsiste pou plis pase 6 mwa nan fanm ki te pran pilil kontraseptif la, ki te mete yon esterilè Mirena® ormon, oswa plis pase 12 mwa apre amenore a. dènye piki Dépo-Provera®.

Dyagnostik amenore

Nan pifò ka yoegzamen fizik, pou yon tès gwosès epi pafwa yon ultrason nan ògàn seksyèl yo ase pou gide dyagnostik la.

Yon radyografi nan ponyèt la (pou evalye devlopman pibèr), tès òmòn oswa tès sèks kwomozomik yo fè nan ka ki ra amenore prensipal.

Kòz peryòd ki manke yo

Gen anpil kòz amenore. Isit la yo se pi souvan nan lòd desann.

• Gwosès la. Kòz ki pi komen nan amenore segondè, li dwe premye sispèk la nan yon fanm seksyèlman aktif. Surprenante, li rive souvan ke se kòz sa a regle san yo pa tcheke anvan, ki se pa san risk. Kèk tretman ki endike pou trete amenore yo kontr nan gwosès la. Se avèk tès komèsyal ki disponib, dyagnostik se senp.
• Yon reta minè nan fòme. Li se kòz ki pi komen nan amenore prensipal. Laj la nan fòme se nòmalman ant 11 ak 13 ane fin vye granmoun, men li ka varye anpil depann sou etnisite, kote jeyografik, rejim alimantè, ak eta de sante.

   

  Nan peyi devlope yo, reta fòme se komen nan jèn fanm ki trè mens oswa atletik. Li sanble ke jèn fanm sa yo pa gen ase grès nan kò yo ki pèmèt pwodiksyon an nan òmòn estwojèn. Estwojèn pèmèt pawa matris la epesir, epi pita règ si ze a pa te fètilize pa yon espèm. Nan yon fason, kò jèn fanm sa yo natirèlman pwoteje tèt yo epi siyal ke fòm fizik yo pa apwopriye pou sipòte yon gwosès.

   

  Si karakteristik segondè seksyèl yo prezan (aparans nan tete, cheve pibyen ak anbabra), pa gen okenn bezwen enkyete anvan laj 16 oswa 17 ane. Si siy spirasyon seksyèl yo toujou absan nan laj 14 an, yon pwoblèm kwomozomik (yon sèl kwomozòm X sèks olye pou yo 2, yon kondisyon yo rele sendwòm Turner), yon pwoblèm ak devlopman nan sistèm repwodiksyon oswa yon pwoblèm ormon.

• Bay tete. Souvan, fanm kap bay tete pa gen yon peryòd. Sepandan, li ta dwe remake ke yo ka toujou gen ovilasyon pandan peryòd sa a, ak Se poutèt sa yon nouvo gwosès. Bay tete sispann ovilasyon ak pwoteje kont gwosès (99%) sèlman si:

  - ti bebe a pran tete a sèlman;

  - ti bebe a gen mwens pase 6 mwa.

• Aparisyon nan menopoz. Menopoz se sispansyon natirèl nan sik règ ki rive nan fanm ki gen laj ant 45 ak 55. Pwodiksyon estwojèn piti piti diminye, sa ki lakòz peryòd yo vin iregilye ak Lè sa a, ale nèt. Ou ka ovulate detanzantan pou 2 zan apre ou sispann gen peryòd ou.
• Pran kontrasepsyon ormon. "Peryòd yo" ki rive ant de pake grenn yo pa peryòd lye nan yon sik ovulatwa, men "retrè" senyen lè tablèt yo sispann. Kèk nan grenn sa yo diminye senyen, ki pafwa apre kèk mwa oswa ane nan pran li ka pa rive ankò. Aparèy ormon intrauterin Mirena® (IUD), Depo-Provera® enjekte, grenn kontraseptif kontinyèl, implant Norplant ak Implanon ka lakòz amenore. Li pa grav epi demontre efikasite kontraseptif: itilizatè a souvan nan yon "eta ormon nan gwosès" epi yo pa ovulate. Se poutèt sa pa gen okenn sik oswa règ.
• Sispann pran yon metòd kontraseptif (grenn planin, Depo-Provera®, Mirena® IUD ormon) apre plizyè mwa oswa plizyè ane itilizasyon. Li ka pran kèk mwa anvan sik nòmal ovilasyon ak règ retabli. Yo rele sa amenore pòs-kontraseptif. An reyalite, metòd kontraseptif ormon repwodwi eta a ormon nan gwosès, epi yo ka Se poutèt sa sispann peryòd. Sa yo ka Se poutèt sa pran kèk tan retounen apre yo fin kanpe metòd la, tankou apre gwosès la. Sa a se patikilyèman ka a nan fanm ki te gen yon sik trè long (plis pase 35 jou) ak enprevizib anvan ou pran metòd la kontraseptif. Post-kontraseptè amenore se pa pwoblèm epi yo pa konpwomèt fètilite ki vin apre. Fanm ki jwenn yo gen pwoblèm fètilite apre kontrasepsyon te gen yo anvan, men paske nan kontrasepsyon yo, yo pa te "teste" fètilite yo.
• Pratik la nan yon disiplin oswa yon espò mande tankou maraton, kulturism, jimnastik oswa balè pwofesyonèl. "Amenore atlèt la" te panse yo dwe atribuabl ensifizans la nan tisi gra kòm byen ke estrès la ki se kò a sibi. Gen yon mank de estwojèn nan fanm sa yo. Li kapab tou pou kò a pa gaspiye enèji san nesesite depi li souvan sibi yon rejim alimantè ki ba kalori. Amenore se 4-20 fwa pi komen nan atlèt pase nan popilasyon jeneral la¹.
• Estrès oswa chòk sikolojik. Sa yo rele rezilta amenore psikojèn nan estrès sikolojik (lanmò nan fanmi an, divòs, pèt travay) oswa nenpòt lòt kalite estrès enpòtan (vwayaj, gwo chanjman nan fòm, elatriye). Kondisyon sa yo ka tanporèman entèfere ak fonksyone nan ipotalamus la ak lakòz règ yo sispann osi lontan ke sous la nan estrès pèsiste.
• Rapid pèdi pwa oswa konpòtman manje pathologie. Twò ba yon pwa kò ka mennen nan yon gout nan pwodiksyon estwojèn ak yon sispann nan règ. Nan majorite fanm ki soufri anoreksi oswa boulimi, peryòd sispann.
• Sekresyon twòp nan prolaktin soti nan glann pitwitèr. Prolaktin se yon òmòn ki ankouraje kwasans glann mamè ak laktasyon. Sekresyon depase nan prolaktin soti nan glann nan pitwitèr ka ki te koze pa yon ti timè (ki se toujou Benign) oswa pa sèten medikaman (espesyalman depresè). Nan ka a lèt, tretman li se senp: règleman yo reaparèt kèk semèn apre yo fin kanpe dwòg la.
• Obezite oswa pwa depase.
• Pran sèten medikaman tankou kortikoterapi oral, depresè, antisikotik, oswa chimyoterapi. Depandans dwòg kapab lakòz tou amenore.
• Mak matris. Apre operasyon pou trete fibrom matris, resèksyon andometryal, oswa pafwa yon seksyon sezaryèn, ka gen yon diminisyon enpòtan nan règ, oswa menm pasajè oswa ki dire lontan amenore.

Kòz sa yo se anpil mwens komen.

• Yon anomali devlopman ògàn sèks ki pa genetik orijin. Andwojèn sendwòm ensansibilite se prezans, nan yon sijè XY (jenetikman gason), nan ògàn fi-kap fè sèks akòz absans la nan sansiblite nan selil nan òmòn gason. Moun sa yo "intersex" ak yon aparans Rezèv tanpon fanm konsilte nan fòme pou amenore prensipal. Egzamen nan klinik ak ultrason pèmèt dyagnostik la: yo pa gen yon matris, ak glann sèks yo (tèstikul) yo sitiye nan vant la.
• Maladi kwonik oswa andokrinyen. Yon timè ovè, sendwòm polikistik ovè, ipertiroidism, ipothyroidism, elatriye maladi kwonik ki akonpaye pa pèdi pwa enpòtan (tibèkiloz, kansè, atrit rimatoyid oswa lòt maladi sistemik enflamatwa, elatriye).
• Tretman medikal. Pou egzanp, retire chirijikal nan matris la oswa ovè; chimyoterapi kansè ak radyoterapi.
• Yon anomali anatomik ògàn seksyèl. Si hymen la pa detache (enpèrforasyon), sa ka akonpaye pa amenore ki fè mal nan ti fi a pubesant: premye peryòd yo rete bloke nan kavite nan vajen.

Kou ak konplikasyon posib

Dire a nan laamenoredepann sou kòz ki kache. Nan majorite ka yo, amenore se revèsib epi li fasil pou trete (avèk eksepsyon, nan kou, nan amenore ki gen rapò ak anomali jenetik, malformasyon ki pa opere, menopoz oswa retire nan matris la ak ovè). Sepandan, lè depi lontan amenore pa kite trete, kòz la ka evantyèlman rive nan fòmil pasyan an. repwodiksyon.

Anplis de sa, amenore ki asosye ak yon mank de estwojèn (amenore ki te koze pa mande espò oswa yon maladi manje) fè li plis nan risk pou alontèm osteyopowoz la - Se poutèt sa nan ka zo kase, enstabilite nan vètebral la ak lordoz - depi estwojèn jwe yon wòl esansyèl nan prezève estrikti zo. Li se kounye a byen li te ye ke atlèt fi ki soufri amenore gen pi ba dansite zo pase nòmal, ki se poukisa yo gen plis tandans fè ka zo kase.¹. Pandan ke egzèsis modere ede anpeche maladi osteyopowoz la, twòp egzèsis gen efè opoze a si li pa balanse pa yon konsomasyon kalori ki pi wo.