Ren yo (ki soti nan ren Latin lan, renis) se ògàn ki fè pati sistèm urin lan. Yo asire filtraj la nan san an pa elimine dechè ladan l 'nan pwodiksyon an nan pipi. Yo menm tou yo kenbe dlo kò a ak kontni mineral.

Nothings yo, de nan nimewo, yo sitiye nan pati a dèyè nan vant la nan nivo a nan de dènye zo kòt yo, sou chak bò nan kolòn vètebral la. Ren an dwa, ki chita anba fwa a, se yon ti kras pi ba pase bò gòch la, ki sitiye anba larat la.

Chak ren, ki gen fòm pwa, mezire an mwayèn 12 cm nan longè, 6 cm nan lajè ak 3 cm nan epesè. Yo surmonté pa yon glann adrenal, yon ògàn ki fè pati sistèm andokrin lan epi ki pa patisipe nan fonksyon urin. Yo chak antoure pa yon kokiy ekstèn pwoteksyon, kapsil la fibrou.

Se enteryè a nan ren yo divize an twa pati (ki soti an deyò de la anndan an):

• Cortical a, pati a eksteryè. Pale nan koulè ak apeprè 1 cm epè, li kouvri medulla la.
• Medulla a, nan sant la, se koulè wouj mawon. Li gen dè milyon inite filtraj, nephrons yo. Estrikti sa yo gen yon glomerulus, yon ti esfè kote filtraj san ak pwodiksyon pipi pran plas. Yo menm tou yo konpoze de tib dirèkteman patisipe nan chanje konpozisyon an nan pipi.
• Kalis yo ak basen yo se pipi kolekte kavite yo. Kalis yo resevwa pipi nan nephrons yo ki vide nan basen an. Lè sa a, pipi a koule nan urèt yo nan blad pipi a, kote li pral estoke anvan yo evakye.

Se kwen enteryè a nan ren yo make pa yon dan, hilum nan ren kote veso sangen yo ren ak nè kòm byen ke urèt yo fini. San an "itilize" rive nan ren yo nan atè a ren, ki se yon branch nan aorta nan vant. Atè ren sa a divize anndan ren an. Se san ki soti a voye nan vena cava enferyè nan venn ren. Ren yo resevwa 1,2 lit san pou chak minit, ki se apeprè yon ka nan volim san total la.

Nan evènman an nan patoloji, se sèlman yon sèl ren ka fè fonksyon ren yo.

Ren yo gen kat fonksyon prensipal:

• Devlopman nan pipi soti nan filtraj san an. Lè san an rive nan ren yo atravè atè ren yo, li pase nan nefwon yo kote li retire sèten sibstans. Pwodui dechè (ure, asid asid oswa kreyatinin ak rezidi dwòg) ak eleman depase yo elimine nan pipi a. Filtrasyon sa a fè li posib an menm tan kontwole kontni an dlo ak iyon (sodyòm, potasyòm, kalsyòm, elatriye) nan san an epi kenbe li nan balans. Nan 24 èdtan, 150 a 180 lit plasma san yo filtre pou pwodui apeprè 1 lit a 1,8 lit pipi. Pipi finalman konpoze de dlo ak solut (sodyòm, potasyòm, ure, kreyatinin, elatriye). Gen kèk sibstans ki pa, nan yon pasyan an sante, prezan nan pipi a (glikoz, pwoteyin, globil wouj, globil blan, kòlè).
• Sekresyon renin, yon anzim ki ede kontwole tansyon.
• Sekresyon eritropoyetin (EPO), yon òmòn ki stimul fòmasyon globil wouj nan mwèl zo.
• Transfòmasyon nan vitamin D nan fòm aktif li yo.

Pyè nan ren (wòch nan ren) : souvan yo rele "wòch ren", sa yo se kristal difisil ki fòme nan ren yo epi yo ka lakòz gwo doulè. Nan prèske 90% nan ka yo, wòch urin fòme andedan yon ren. Gwosè yo trè varyab, sòti nan kèk milimèt ak plizyè santimèt an dyamèt. Yon wòch ki fòme nan ren an ak nan transpò piblik nan blad pipi a ka fasilman anpeche yon ureter ak lakòz gwo doulè. Yo rele sa kolik renal.

Malformasyon :

Malrotasyon renal : anomali konjenital ki ka afekte sèlman yon sèl ren oswa toude. Pandan devlopman anbriyon, ren an deplase kolòn nan kote final li yo ak wotasyon. Nan ka patoloji sa a, wotasyon an pa fèt kòrèkteman. Kòm yon rezilta, basen an, nòmalman ki chita sou kwen enteryè a nan anyen an, yo jwenn sou figi anterior li yo. Anomali a ke yo te Benign, fonksyon an ren se entak.

Renplisite renal : ra anomali konjenital, li koresponn ak prezans nan yon ren adisyonèl sou yon bò nan kò a. Ren sa a endepandan, ak vaskularite pwòp li yo ak pwòp ureter li yo ki mennen dirèkteman nan blad pipi a oswa rantre nan ureter la nan ren an sou menm bò a.

Hydronéphrose : li se yon dilatasyon nan kalis yo ak basen an. Sa a ogmantasyon nan volim nan kavite sa yo se akòz yon rediksyon oswa yon blokaj nan ureter la (malformation, litiasis ...) ki anpeche pipi soti nan ap koule tankou dlo.

Horseshoe ren : malfòmasyon ki soti nan sendika a nan de ren yo, jeneralman pa poto pi ba yo. Ren sa a sitiye pi ba pase ren nòmal yo ak urèt yo pa afekte. Kondisyon sa a pa mennen nan okenn konsekans pathologie, li se anjeneral pwouve pa chans pandan yon egzamen X-ray.

Anomali fonksyon ren :

Egi ak kwonik echèk ren : gradyèl ak irevokabl deteryorasyon nan kapasite ren yo filtre san ak elimine sèten òmòn. Pwodwi yo nan metabolis ak dlo depase pase pi piti ak mwens nan pipi a ak akimile nan kò a. Maladi ren kwonik rezilta nan konplikasyon dyabèt, tansyon wo, oswa lòt maladi. Ensifizans ren egi, nan lòt men an, vini sou toudenkou. Li souvan rive kòm yon rezilta nan yon diminisyon revèsib nan sikilasyon san ren (dezidratasyon, enfeksyon grav, elatriye). Pasyan yo ka benefisye de emodyaliz lè l sèvi avèk yon ren atifisyèl.

Glomerulonefrit : enflamasyon oswa domaj nan glomerul yo nan ren an. Filtraj la nan san an pa travay byen, pwoteyin ak globil wouj yo Lè sa a, yo te jwenn nan pipi a. Nou fè distenksyon ant glomerulonefrit prensipal (sèlman anyen yo afekte) soti nan glomerulonefrit segondè (konsekans yon lòt maladi). Anjeneral nan kòz enkoni, li te demontre ke glomerulonefrit ka, pou egzanp, parèt apre yon enfeksyon, pran nan dwòg sèten (egzanp: ki pa esteroyid dwòg anti-enflamatwa tankou ibipwofèn) oswa yon predispozisyon jenetik.

Enfeksyon

Pielonfrit : enfeksyon nan ren ak bakteri. Nan pifò ka yo, sa a seEscherichia coli, responsab pou 75 a 90% nan sistit (enfeksyon nan aparèy urin), ki pwopaje nan blad pipi a ak moute nan ren yo nan urèt yo (8). Fanm yo, sitou fanm ansent yo, gen plis risk. Sentòm yo se menm bagay la kòm pou sistit ki asosye ak lafyèv ak doulè nan do pi ba yo. Tretman an fèt lè ou pran antibyotik.

Timè Benen

Sist : Yon sist ren se yon pòch likid ki fòme nan ren yo. Ki pi komen yo se spor senp (oswa solitèr). Yo pa lakòz okenn konplikasyon oswa sentòm. A vas majorite yo pa kansè, men kèk ka deranje fonksyone nan ògàn lan ak lakòz doulè.

Maladi polikistik : maladi éréditèr karakterize pa devlopman nan yon foul moun nan spor ren. Kondisyon sa a ka mennen nan tansyon wo ak echèk nan ren.

Timè malfezan 

Kansè nan ren : li reprezante apeprè 3% nan kansè ak afekte de fwa plis gason ke fanm (9). Kansè rive lè sèten selil nan ren an transfòme, miltipliye nan yon fason ekzajere ak san kontwòl, ak fòme yon timè malfezan. Nan majorite ka yo, kansè nan ren detekte fortwit pandan yon egzamen nan vant la.

Prevansyon. Pwoteje ren ou esansyèl. Pandan ke kèk maladi pa ka konplètman anpeche, abitid fòm sante ka diminye risk la. An jeneral, rete idrate (omwen 2 lit chak jou) ak kontwole konsomasyon sèl ou (atravè rejim alimantè ak espò) yo benefisye pou fonksyon ren.

Lòt mezi plis espesifik yo rekòmande diminye risk la oswa anpeche renouvèlman nan wòch ren.

Nan ka echèk ren, de kòz prensipal yo se dyabèt (tip 1 ak 2) osi byen ke tansyon wo. Bon kontwòl nan maladi sa yo anpil diminye risk pou yo pwogrese nan yon ka ensifizans. Lòt konpòtman, tankou evite abi alkòl, dwòg ak medikaman, ka anpeche maladi a.

Kansè nan ren. Faktè risk prensipal yo se fimen, yo te twò gwo oswa obèz, epi yo pa gen dyaliz pou plis pase twa zan. Kondisyon sa yo ka ankouraje devlopman kansè (10).

Egzamen laboratwa : Detèminasyon nan sèten sibstans ki sou nan san an ak pipi pèmèt fonksyon ren yo dwe evalye. Sa a se ka a, pou egzanp, pou kreyatinin, ure ak pwoteyin. Nan ka pyelonefrit, yo preskri yon egzamen sitobakteryolojik nan pipi a (ECBU) pou detèmine mikwòb ki enplike nan enfeksyon an e konsa adapte tretman an.

Biyopsi: tès ki enplike nan pran yon echantiyon nan ren an lè l sèvi avèk yon zegwi. Se moso nan retire sibi egzamen mikwoskopik ak / oswa analiz byochimik detèmine si li se kansè.

POSTÈ 

Ltrason: teknik D ki depann sou itilizasyon ltrason pou visualize estrikti entèn yon ògàn. Ultrasound nan sistèm nan urin pèmèt vizyalizasyon nan ren yo, men tou urèt yo ak nan blad pipi a. Li se itilize mete aksan sou, pami lòt bagay, malfòmasyon ren, ensifizans, pyelonefrit (ki asosye ak ECBU) oswa wòch ren.

Uroscanner: teknik D 'ki konsiste de "optik" yon rejyon yo bay nan kò a yo nan lòd yo kreye imaj kwa-seksyonèl, gras a itilize nan yon gwo bout bwa X-ray. Li fè li posib yo obsève aparèy la tout antye aparèy urin (ren, aparèy èkskresyon, nan blad pipi, pwostat) nan evènman an nan patoloji ren (kansè, litij, idronefroz, elatriye). Li se de pli zan pli ranplase urografi nan venn.

MRI (mayetik sonorite D): egzamen medikal pou rezon dyagnostik te pote soti lè l sèvi avèk yon gwo aparèy silendrik nan ki yon jaden mayetik ak vag radyo yo pwodwi. Li fè li posib pou jwenn imaj trè presi nan tout dimansyon nan aparèy urin nan ka yon MRI nan zòn nan abdomino-basen. Li itilize an patikilye pou karakterize yon timè oswa pou fè yon dyagnostik kansè.

Irografi nan venn: egzamen X-ray ki fè li posib pou visualize tout sistèm urin lan (ren, nan blad pipi, urèt ak urèt) apre piki yon pwodwi opak X-reyon ki konsantre nan pipi a. Teknik sa a ka itilize an patikilye nan evènman litiasis oswa pou konpare fonksyone nan ren yo.

Scintigraphy ren: sa a se yon teknik D ki enplike nan administre yon tras radyo-aktif bay pasyan an, ki gaye nan ren yo. Egzamen sa a itilize an patikilye pou mezire fonksyon ren nan ren, pou visualize mòfoloji a oswa pou evalye sekans pyelonefrit yo.

Nan medikaman Chinwa, chak nan senk emosyon fondamantal yo konekte ak youn oswa plis ògàn. Laperèz dirèkteman asosye avèk ren yo.