Pou yo ka pèmèt doktè yo evalye fonksyon vital tibebe ki fèk fèt la, yo te pwopoze echèl Apgar an 1952. Echèl Apgar la rele apre yon doktè Ameriken, espesyalis nan pedyatri ak anestezi, Virginia Apgar. Akwonim nan, ki te kreye anpil pita, nan 1962, defini senk paramèt ke yon tibebe ki fèk fèt sibi. Ki sa paramèt sa yo fè referans a?
Ki sa echèl Apgar detèmine?
Premye: Echèl Apgar se yon akwonim ki sòti nan mo angle yo: aparans, batman, grimach, aktivite, respirasyon. Yo vle di nan vire: koulè po, batman kè, reyaksyon a stimuli, tansyon nan misk ak respire. Echèl pwen yo jwenn an relasyon ak yon karakteristik se ant 0 a 2. Nan ki sitiyasyon timoun nan ap resevwa 0 epi ki lè 2 pwen? Ann kòmanse depi nan konmansman an.
koulè po: 0 pwen - syanoz nan tout kò a; 1 pwen - syanoz manm distal yo, woz tors; 2 pwen - tout kò woz.
Batman kè: 0 pwen – batman kè pa santi; 1 pwen - batman kè mwens pase 100 bat pou chak minit; 2 pwen - batman kè plis pase 100 bat pou chak minit.
Reyaksyon a stimuli sijè a de tès, pandan ki doktè a mete yon katetè nan nen an ak irite plant yo nan pye yo: 0 pwen - vle di pa gen okenn reyaksyon nan tou de ensèsyon an nan katetè a ak iritasyon nan pye yo; 1 pwen - ekspresyon vizaj nan premye ka a, ti mouvman pye nan dezyèm lan; 2 pwen - etènye oswa touse apre yo fin mete katetè a, kriye lè plant yo irite.
Tansyon nan misk: 0 pwen - kò tibebe ki fèk fèt la flask, misk yo pa montre okenn tansyon; 1 pwen - branch timoun nan koube, tansyon nan misk yo minim; 2 pwen - timoun nan fè mouvman endepandan ak misk yo byen tansyon.
Respirasyon: 0 pwen – timoun nan pa respire; 1 pwen - respire dousman ak inegal; 2 pwen - tibebe ki fèk fèt la kriye byen fò.
8 – 10 pwen vle di ke timoun nan an bon kondisyon; 4 - 7 pwen mwayèn; 3 pwen oswa mwens vle di tibebe ki fèk fèt ou bezwen swen medikal imedya.
Etidye lè l sèvi avèk yon echèl apgarfè li sans, fè:
- de fwa: nan premye ak senkyèm minit nan lavi - nan tibebe ki fèk fèt nan bon kondisyon (ki te resevwa 8-10 pwen Apgar).
- kat fwa: nan premye, twazyèm, senkyèm ak dizyèm minit nan lavi - nan tibebe ki fèk fèt nan yon kondisyon medyok (4-7 pwen Apgar) ak grav (0-3 pwen Apgar).
Repete tès la Echèl Apgar li enpòtan paske sante timoun nan ka amelyore, men malerezman li ka deteryore tou.
Poukisa Evalyasyon Echèl Apgar tèlman enpòtan?
metòd scali Apgar li efikas paske li pèmèt ou defini de baz yo paramèt sante timoun yo. Sepandan, youn nan premye aktivite yon tibebe ki fenk fèt evalye pa yon obstetrisyen se si ti bebe a montre bon pou respire. Èske li menm, regilye, regilye? Sa enpòtan anpil paske yon tibebe ki fenk fèt kite kò manman l nan yon monn ki konplètman nouvo pou li. Se yon chòk pou li, kidonk youn nan premye reyaksyon yo se kriyan. Sa a pèmèt doktè a konnen ke tibebe ki fèk fèt la ap respire. Evalyasyon swiv regilarite nan respire. Si li pa nòmal, oksijèn nesesè. Tibebe ki twò bonè yo trè souvan afekte pa respire iregilye. Sa a se paske poumon yo poko devlope byen. Timoun sa yo Lè sa a, pa resevwa maksimòm nan pwen nan scali Apgar.
Travay kè nòmal li se tou yon faktè trè enpòtan nan evalye sante yon timoun. Batman kè fizyolojik la ta dwe pi wo pase 100 bat pou chak minit. Yon gout enpòtan nan to batman (anba 60-70 bat pou chak minit) se yon siyal pou doktè a fè reanimasyon.
Kòm pou dekolorasyon po, li ta dwe remake ke timoun ki fèt pa fòs nan lanati ka pi pal pase tibebe ki fenk fèt ki gen manman yo sibi sezaryèn. Sepandan, se pou rezon sa a menm ke tès la fèt Echèl Apgar jiska kat fwa – sante timoun nan ka chanje de minit an minit.
Yon timoun ki an sante ta dwe montre bon ton nan misk epi montre rezistans nan redresman manm yo. Si sa a se pa ka a, li ka endike yon twoub nan sistèm nève a oswa oksijenasyon ensifizan nan kò tibebe ki fèk fèt la. Laksite nan misk ka endike tou yon maladi ki pa te detekte nan matris la. Dapre scali Apgar yon timoun ki touse oswa etènye apre yo fin mete yon katetè nan nen li montre reyaksyon fizyolojik nòmal epi li ka resevwa kantite maksimòm pwen pou paramèt sa a.