Viscera

Viscera

Viscera nan vant yo se tout ògàn yo ki sitiye nan kavite nan vant. Tout ògàn sa yo jwe yon wòl nan twa fonksyon vital: dijesyon, pirifikasyon ak repwodiksyon. Yo ka afekte pa sèten patoloji komen (enflamasyon, timè, malformasyon) oswa anomali ki espesifik nan chak ògàn. 

Anatomi nan viscer yo nan vant

Viscera nan vant yo se tout ògàn yo ki sitiye nan kavite nan vant.

Visera yo nan aparèy dijestif la

  • Lestomak la: yon ògàn kre miskilè nan fòm yon pwa, li sitiye ant èzofaj yo ak ti trip la;
  • Ti trip la: li gen ladan yon pati relativman fiks, duodenom a, ki se vlope toutotou pankreyas la, ak yon pati mobil, jejuno-ileom la ki konpoze de 15 oswa 16 U-ki gen fòm pasaj entesten vwazen youn apre lòt la;
  • Kolon an, oswa gwo trip, sitiye ant ti trip la ak rektòm lan;
  • Rektòm lan se segman tèminal nan aparèy dijestif la.

Visera yo tache ak aparèy dijestif la 

  • Fwa a: ki chita anba dyafram la, li se ògàn nan pi gwo nan kò imen an. Triyangilè nan fòm, li gen yon aparans ti tach koulè wouj-mawon, friyabl ak frajil, ak sifas li yo lis. Li konpoze de kat tete;
  • Nan blad pipi fyèl: yon ti blad pipi ki sitiye anba fwa a, li konekte ak kanal prensipal la kòlè (youn nan kanal yo ki drenaj kòlè a sekrete pa fwa a) pa kanal la sistik;
  • Pankreya a: ki chita dèyè lestomak la, glann sa a gen de ògàn ak sekresyon entèn ak ekstèn;
  • Larat la: yon sponjyeu, ògàn mou sou gwosè a nan pwen an, li sitiye jis anba kalòj la kòt;
  • Ren: wouj ògàn pwa ki gen fòm, ki chita sou chak bò kolòn vètebral la. Inite fonksyonèl debaz nan ren an, ki rele nephron, fèt ak yon ògàn filtraj (glomerulus) ak yon ògàn pou dilye ak konsantre pipi (tib la).

Vajen, matris la ak ògàn oksilyè (nan blad pipi, pwostat, urèt) yo se visye urojenital.

Fizyoloji nan viscera yo nan vant

Viscera nan vant yo patisipe nan twa pi gwo fonksyon vital:

Dijesyon an

Nan aparèy dijestif la, manje enjere transfòme an pwodwi chimik ki senp ki ka pase nan san an.

  • Lestomak la fè yon fonksyon doub: yon fonksyon mekanik (brase manje) ak yon fonksyon chimik (vant la gen asid idroklorik ki esterilize manje, epi li sekrete pepsin, yon anzim ki kraze pwoteyin.);
  • Nan trip la, anzim yo entesten (sa yo ki te pwodwi pa pankreyas la) ak kòlè a elimine nan fwa a transfòme pwoteyin, lipid ak idrat kabòn nan eleman ki ka asimile pa kò a;
  • Kolon an se plas kote dijesyon fini gras a aksyon flora mikwòb la. Li se tou yon ògàn rezèvwa kote rezidi manje yo dwe elimine akimile;
  • Rèktòm la plen ak poupou ki genyen nan kolon an, sa ki lakòz nesesite pou evakye.

Fwa a patisipe tou nan dijesyon:

  • Li kontwole sik nan san pa konvèti glikoz depase nan glikojèn;
  • Li kraze asid gra dyetetik nan pwodwi ki gen gwo valè enèji;
  • Li kaptire asid amine ki fè moute pwoteyin ak Lè sa a, magazen yo oswa kite yo pase nan san an selon bezwen kò a.

Pirifye

Waste oswa sibstans ki sou toksik ki nan kò a elimine pa:

  • Fwa a, ki konsantre nan kòlè a sibstans ki sou yo dwe elimine nan ki li te pirifye san an ki te pase nan li;
  • Ren yo, ki elimine dechè nitwojèn ak toksin idrosolubl nan fè pipi;
  • Nan blad pipi a, ki akimile pipi yo dwe elimine.

Repwodiksyon an

Vajen an ak matris yo se viscera ki enplike nan repwodiksyon.

Anomali viscer nan vant ak pathologies

Lestomak la ka afekte pa anomali ak patoloji sa yo:

  • Nenpòt blesi nan vant la ka mennen nan domaj nan vant lan, ki se manifeste pa kontraksyon ak prezans nan lè nan kavite nan vant.
  • Gastrit: enflamasyon kwonik oswa izole nan pawa vant lan
  • Ilsè nan lestomak: pèt sibstans ki sou pawa vant lan
  • Timè: yo ka benen oswa kansè
  • Senyen nan lestomak: sa ka koze pa ilsè, kansè, oswa doulè emorajik

Entesten an ka afekte pa yon kantite kondisyon ki ka mennen nan blokaj, dyare, oswa yon domaj nan pwosesis la ki deplase manje nan baryè entesten an (malabsorption):

  • Anomali konjenital anatomik tankou rediksyon an oswa absans nan yon pòsyon nan trip la (konjenital atresia)
  • Timè
  • Tòde nan trip la alantou pwen li yo nan atachman (volvulus)
  • Enflamasyon nan entesten an (anterit)
  • Tibèkiloz entesten
  • Entesten oswa enfantrasyon mesanterik (retrè peritoneom la ki gen veso ki manje trip la)

Kolon an ka afekte pa patoloji sa yo:

  • Enflamasyon nan kolon an nan orijin bakteri, toksik, parazit, viral oswa otoiminitè. Li ka lakòz dyare, epi pafwa lafyèv
  • Timè manifeste pa emoraji, atak nan konstipasyon oswa menm blokaj entesten
  • Yon kolopati fonksyonèl, san domaj fonksyonèl, ki manifeste kòm spasm oswa dyare.

Patoloji yo ki afekte rektòm lan se jan sa a:

  • Blesi twomatik ki te koze pa kò etranje, pwojektil oswa anpale
  • Enflamasyon nan rektòm lan (proctitis): souvan pandan epidemi emoroid yo, yo kapab tou segondè nan iradyasyon ki ka geri ou nan basen an.
  • Benè (polip) oswa timè kansè

Fwa a ka afekte pa yon foul moun nan patoloji:

  • Epatit se enflamasyon nan fwa a ki gen orijin toksik, viral, bakteri oswa parazit
  • Siwoz se maladi dejeneratif nan tisi fwa a akòz alkolis (80% nan ka) oswa lòt kondisyon (epatit, maladi Wilson, blokaj nan kanal yo kòlè, elatriye)
  • Maladi parazit, ki gen ladan maladi fwa fwa souvan kontrakte nan manje Cresson sovaj
  • Fòs absè ki gen orijin parazit oswa bakteri
  • Timè Benign (cholangiomas, fibrom, emangiomas)
  • Kansè nan fwa prensipal ki devlope nan selil fwa

Fwa a kapab afekte tou pandan maladi kadyovaskilè (ensifizans kadyak, perikardit, anbolik atè, tronbozi, elatriye) ak divès kalite maladi jeneral, tankou granulomatoz, thesaurismosis, glikojèn oswa kansè nan lòt ògàn, ka lokalize nan fwa a. Finalman, aksidan epatik ka obsève pandan gwosès la.

Ren yo ka afekte pa kondisyon diferan klase selon tisi a domaje ak ki kalite lezyonèl:

  • Glomerulopati primè, ki enplike glomerulus la, ka benign ak pasajè pandan ke lòt moun ka pwogrese nan ensifizans renal kwonik. Yo rezilta nan yon eliminasyon plis oswa mwens enpòtan nan pipi a nan pwoteyin yo nòmalman kenbe pa glomerulus la. Yo souvan asosye avèk emisyon pipi ki gen san (ematurya) epi pafwa ak tansyon wo;
  • Glomerulopati segondè yo parèt pandan maladi jeneral tankou amyloidoz ren oswa dyabèt;
  • Tubulopati yo se domaj nan tib la ki ka egi lè ki te koze pa enjèstyon nan yon sibstans toksik, oswa kwonik. Nan dezyèm ka a, yo lakòz yon domaj nan youn oswa plis fonksyon Echafodaj 
  • Kondisyon ren ki afekte tisi yo sipòte ant de ren yo, ki rele nefropati entèrstiti, souvan rezilta nan maladi aparèy urin;
  • Kondisyon ki afekte veso yo nan ren yo, ki rele nefropati vaskilè, ka mennen nan sendwòm nefrotik oswa tansyon wo. 
  • Malformasyon ren tankou hypoplasia (echèk nan devlopman yon tisi oswa ògàn) oswa polycystosis (aparans pwogresis nan spor sou tib la) yo komen 
  • Echèk ren se yon diminisyon oswa repwesyon nan fonksyon an pou pirifye nan ren an. Li lakòz yon ogmantasyon nan ureya ak kreyatinin (yon fatra nan metabolis) nan san an, souvan avèk èdèm ak tansyon wo. 
  • Ren yo kapab tou afekte pa kondisyon chirijikal tankou chòk akòz chòk nan rejyon an lonbèr, enfeksyon oswa blesi timè. 
  • Nephroptosis (oswa yon ren desann) se yon maladi karakterize pa mobilite nòmal ak yon pozisyon ki ba nan ren an.

Vajen an ka afekte pa malformasyon konjenital (absans konplè oswa pasyèl nan vajen an, Partitions), timè nan vajen oswa fistil ki lakòz vajen an kominike avèk aparèy dijestif la oswa aparèy urin lan. Yon kondisyon enflamatwa nan pawa nan vajen an, ki rele vajinit, rezilta nan egzeyat blan, boule, demanjezon, ak malèz ak kouche.

Matris la ka gen domaj nesans (doub, septate, oswa matris unicornuate) ki ka lakòz lakòz, avòtman, oswa prezantasyon nòmal fetis la. Li ka prezante anomali nan pozisyon, oswa yo dwe chèz la nan enfeksyon oswa timè Benign oswa malfezan.

Nan blad pipi a ka twomatik. Yon diminisyon nan pousantaj koule pipi ka mennen nan devlopman wòch nan blad pipi a. Timè nan blad pipi pi souvan parèt tankou pipi san.

Irèt la ka sit la nan yon restriksyon, yon wòch oswa yon timè.

Kondisyon ki pi komen nan pwostat la se adenom pwostat, yon timè Benign ki manifeste kòm yon frekans ogmante nan pipi, chanjman nan modèl la, epi pafwa egi retansyon nan pipi. Pwostat la kapab tou sit kansè oswa enflamasyon.

Tretman

Maladi nan sistèm dijestif la (lestomak, trip, kolon, rektòm, fwa, pankreyas, nan blad pipi fyèl, larat) yo tout jere pa yon gastroanterolojis. Nan evènman an nan maladi rektal espesifik, li posib konsilte yon proctologist (espesyalis nan rektòm lan ak anus). Patoloji nan fwa, larat ak kanal kòlè yo ka fè fas ak plis espesyalman pa yon espesyalis nan ògàn sa yo, epatolog la.

Jesyon medikal nan patoloji ren yo bay pa yon nefrolojis, ak sa yo ki nan patoloji nan sistèm jenital fi a (vajen, matris) pa yon jinekolojist.

Maladi ki gen rapò ak aparèy urin lan (nan blad pipi, urèt) ak jenital gason (pwostat) yo jere pa yon urologist. Lèt la tou bay jesyon chirijikal nan maladi nan ren an oswa aparèy jenital fanm lan.

Dyagnostik

Egzamen klinik la

Li enplike palpasyon ak pèkisyon nan vant la ki ka fè li posib yo detekte chanjman enpòtan nan volim nan ak konsistans nan fwa a, oswa wè yon ren gwo.

Fonksyonèl eksplorasyon

Gen yon seri antye nan tès yo eksplore kòman byen diferan viscer yo nan vant yo fonksyone.

Fonksyon an sekresyon nan pankreyas la ka eksplore pa:

  • Yon tès nan yon anzim (amilaz) nan san an ak pipi
  • Duodenal tib: se yon sond prezante nan duodenom nan kolekte sik la pankreyas jwenn apre eksitasyon nan eskresyon nan glann
  • Yon egzamen poupou: ensifizans pankreyas lakòz dijesyon pòv ki rezilta nan poupou abondan, paste ak gra

Fonksyonèl eksplorasyon nan ren an gen ladan:

  • Yon egzamen chimik nan pipi a yo detekte eliminasyon nan pwoteyin nan pipi a ki endike yon malfonksyònman nan fonksyon an filtre nan glomerulus la
  • Tès san ureya ak kreyatinin pou tcheke efikasite san netwayaj ren an

X-ray nan vant la

  • Tach kò etranje nan vant lan
  • Kansè nan vant
  • Egzamen an radyolojik nan vant la fè li posib mete aksan sou enflamasyon nan pawa a nan vant lan

Radyografi dijestif

Li konsiste de vale yon pwodwi opak X-reyon ak etidye pwogresyon nan pwodui sa a nan èzofaj yo, lestomak, duodenom ak kanal kòlè. Li pèmèt yon etid mòfolojik sou mi entèn yo nan diferan ògàn sa yo. Jèn esansyèl pou pèmèt pwodwi a respekte mi dijestif yo. Li se itilize nan dyagnostik la nan senyen gastric.

Enoskopi

Egzamen sa a konsiste nan entwodwi yon tib optik ekipe ak yon sistèm ekleraj nan yon kavite egzaminen li. Lè andoskopi a se fè yon gade nan lestomak la, duodenom, fwa, oswa jenital, yo rele tès la esogastroduodenal andoskopi oswa "andoskopi esogastroduodenal, ak tib la se eleman nan bouch la. Lè yo fè yo obsève kolon an, fwa, nan blad pipi, oswa rektòm, se andoskop la prezante nan anus la. Andoskopi fèt an patikilye pou dyagnostik emoraji gastrik, kansè nan vant, timè kolon, maladi kolon enflamatwa, anomali fwa, elatriye.

Scintigraphy

Yo rele tou radyografi gama, li konsiste de ekzamine yon ògàn gras a akimilasyon nan nivo li yo nan eleman chimik ki emèt reyon gama. Mèsi a yon detektè reyon ki deplase pandan y ap analysis sifas la yo dwe etidye, se yon imaj nan ògàn la jwenn kote dansite radyoaktif la endike pwopòsyon kantite sibstans ki sou fiks yo. Scintigraphy yo itilize yo eksplore:

  • Fwa. Li fè li posib pou mete aksan sou spor, absè, timè oswa metastaz.
  • Ren an. Li pèmèt yo konpare simetri a nan de ren yo.

Kite yon Reply