Venn yo saphenous yo sitiye nan janm la epi asire retounen nan san venn. De venn sa yo nan manm ki pi ba yo gen fonksyon pou asire sikilasyon sikilasyon san an nan yon direksyon, nan yon chemen monte ki dwe goumen kont gravite. 

Patoloji prensipal la ki afekte venn sa yo se aparans nan venn varis. Sepandan, tretman egziste, tretman chirijikal posib tou.

Gwo venn sapen ak ti venn sapen se yon pati nan sa yo rele rezo venn periferik la. Li se gras a tiyo yo venn ki san an jere sikile sèlman nan yon direksyon: nan direksyon pou kè an.

Se tèm nan etimolojikman ki sòti nan safina arab la, saphenous, tèt li pwobableman sòti nan yon tèm grèk ki vle di "vizib, aparan". Se konsa, de gwo pèseptè yo san Longitudinal venn ki sitiye nan janm la yo te fè leve nan:

• gwo venn saphenous la (yo rele tou venn saphenous entèn la);
• ti venn saphenous la (yo rele tou venn saphenous ekstèn lan). 

Tou de se yon pati nan rezo a venn supèrfisyèl. Venn nan saphenous gwo Se poutèt sa, moute nan lenn lan, yo rantre nan rezo a gwo twou san fon. Kòm pou ti venn saphenous la, li tou koule nan rezo a gwo twou san fon, men dèyè jenou an.

De rezo konstitye, an reyalite, venn yo nan manm ki pi ba a: yon sèl se gwo twou san fon, lòt la supèrfisyèl, ak tou de yo anastomozed youn ak lòt nan plizyè nivo. Anplis de sa, sa yo venn nan manm ki pi ba yo bay ak tiyo. Tiyo yo se ranpa manbràn andedan yon kanal, isit la venn la, ki anpeche retou likid la.

Fonksyon fizyolojik nan venn saphenous yo se pote san an venn koule anba nan fon an nan tèt la nan kò a, se konsa ke li ka Lè sa a, rive nan kè an. Gwo venn saphenous la ak venn saphenous ki pi piti a patisipe nan sikilasyon san an. 

Chemen san an ap monte nan nivo de venn saphenous yo: li dwe Se poutèt sa goumen kont efè gravite. Tiyo yo venn konsa fòse san an koule nan yon sèl direksyon: nan direksyon pou kè an. Fonksyon an nan tiyo yo se Se poutèt sa fann sikilasyon san an nan venn lan, e konsa asire yon sikilasyon yon sèl-fason. 

Gwo patoloji ki ka afekte venn sapen entèn ak ekstèn yo se venn varis. An reyalite, anomali sa yo afekte, nan majorite ka yo, de venn sa yo supèrfisyèl ki moute sou janm la. Venn varis yo ki te koze pa koule tiyo venn.

Ki sa ki venn varis? 

Lè tiyo yo venn nan venn yo saphenous koule, sa lakòz dilatasyon nan venn yo, ki Lè sa a, vin tòti: yo rele venn varis, oswa venn varis. Venn varis ka rive nenpòt kote nan kò a. Men, an reyalite, yo sitou afekte venn yo supèrfisyèl nan branch ki pi ba yo (yo tou pi souvan tou nan èzofaj yo ak kanal la nan dèyè).

Venn varis nan venn saphenous yo ka lakòz yon senp deranjman kosmetik, oswa lakòz pwoblèm medikal grav. Lè tiyo yo koule, san Se poutèt sa koule tounen soti nan venn yo fon nan venn yo supèrfisyèl, ki fè mwens byen ak san akimile la. 

Sa ki lakòz ensifizans valv ka jan sa a:

• yon orijin konjenital;
• estrès mekanik (kanpe pwolonje oswa gwosès), sèten pwofesyon gen plis risk (pa egzanp kwafeur oswa vandè);
• aje.

Gen plizyè kalite tretman pou trete venn venn sapen:

• Ba konpresyon: mete venn varis (oswa ba konpresyon) pafwa sijere pou pasyan ki gen sentòm twò grav, oswa pou ki lòt tretman yo pa rekòmande;
• Sklewoz: li te pote soti nan enjekte venn varis ak yon solisyon ki lakòz enflamasyon ak yon boul nan san. Lè zòn nan geri, li Lè sa a, fòme yon mak ki pral bloke venn lan;
• Radyofrekans: endovèn okluzyon pa radiofrekans konsiste nan lè l sèvi avèk enèji nan radiofrekans yo nan lòd yo chofe venn varis yo ak fèmen yo;
• Lazè: lazè oklizyon konsiste de lè l sèvi avèk lazè sa a yo fèmen venn yo;
• Stripping: sa a se yon operasyon chirijikal. Li enplike nan mete yon baton fleksib nan venn varis la, Lè sa a, retire li pa retire venn lan. Se poutèt sa li vize dirèkteman retire venn varis, osi byen ke venn periferik malad.

Kriz ensifizans venn afekte ant 11 ak 24% nan popilasyon an nan peyi endistriyalize kont sèlman 5% nan Lafrik ak 1% nan peyi Zend. Anplis de sa, li ta dwe remake ke li afekte twa fanm pou yon sèl gason. Pasyan an jeneralman konsilte pratikan jeneral li, paske nan yon sentòm fonksyonèl, yon dezi ayestetik oswa yon venn varis, pi raman yon èdèm. An reyalite, li sanble ke 70% nan pasyan ki konsilte la pou premye fwa sou teren yo nan ensifizans venn premye soufri soti nan lou nan janm yo (dapre yon etid franse te pote soti sou plis pase 3 pasyan an mwayèn ki gen laj 500 ane).

Yon egzamen medikal egzak

Kesyon sa a pral fè li posib pou chèche konnen nan pasyan an tretman posib li, alèji, istwa medikal li ak espesyalman chirijikal, oswa ka zo kase ak andwi, epi finalman istwa a nan maladi tronboembolik, nan l 'oswa nan fanmi li.

Anplis de sa, pratikan jeneral la ap evalye faktè risk pou ensifizans venn supèrfisyèl, ki gen ladan:

• eredite;
• laj;
• sèks;
• kantite gwosès pou yon fanm;
• pwa ak wotè;
• inaktivite fizik;
• aktivite fizik.

Egzamen an pwofondè nan klinik

Li konsiste de obsève pasyan an ki kanpe sou yon eskalye fleboloji. Branch pi ba l 'yo fè nan arèt la, san yo pa bandaj oswa kontrent.

Kouman egzamen an ap pase?

Se egzamen an fè anba nan fon an moute, soti nan zòtèy yo nan ren an, yon sèl manm apre yon lòt nan detant nan misk. Pasyan an ta dwe vire toutotou. Lè sa a, egzamen sa a kontinye ak pasyan an kouche, fwa sa a sou tab egzamen an (ekleraj la dwe nan bon kalite). Li tout bon nesesè yo visualized veso yo. Obsèvasyon an se ensistan nan tèt la nan janm la ak nan pati anba a nan fant janm la paske premye venn varis yo vizib yo, pou pati ki pi, prezan an premye nan nivo jenou an. Lè sa a, yon ultrason ka jije nesesè.

Li nesesè tou ke doktè a dwe konnen ke li rekòmande, devan venn varis enpòtan, pou chèche faktè risk pou aparans nan yon ilsè venn.

Faktè risk sa yo se:

• obezite;
• limite dorsiflexion cheviy;
• tabak la;
• yon epizòd nan tronbozi venn gwo twou san fon;
• yon Corona phlebectatica (oswa dilatasyon nan ti venn lar yo sou kwen enteryè pye a);
• yon chanjman nan po a nan pye a (tankou prezans nan ègzema).

Istwa sikilasyon san an dwe anpil syantis syèk XNUMXth la^e syèk William Harvey, ki moun ki tout bon dekouvri ak dekri li. Men, tankou nenpòt dekouvèt syantifik, li baze sou konesans akeri, kesyone, akimile sou laj yo.

Reprezantasyon an trè premye dekouvri nan kè a se konsa yon penti wòch date soti nan epòk la Magdalenian (apeprè - 18 a - 000 ane BC), nan gwòt la nan El Pindal (Asturies): tout bon, kè a ki gen la. pentire sou yon mamout tankou yon plak wouj nan fòm yon kè kat jwe. Ane pita, moun peyi Lasiri yo pral atribiye entèlijans ak memwa nan kè an. Lè sa a, nan 12 BC, nan ansyen peyi Lejip la, batman kè a te komen. Lè sa a, kè a dekri kòm sant lan nan veso yo.

Hippocrates (460 - 377 BC) kòrèkteman dekri kè an. Konsepsyon fizyolojik li te, sepandan, sa ki mal: pou l ', atria a atire lè, ventrikil dwat la pouse san nan atè a poumon nouri poumon an, ventrikul gòch la gen sèlman lè. Apre plizyè teyori siksesif, li pral nesesè pou ret tann pou XVI la^e syèk, nan peyi Itali, pou André Césalpin yo dwe premye moun ki rekonèt sikwi san an. Jiska tan sa a, yo te panse mouvman san kòm reflux ak koule. Li se Césalpin ki teorize konsèp nan sikilasyon, nan ki li se Anplis de sa premye moun ki sèvi ak tèm nan.

Finalman, William Harvey (1578-1657) ak travay li Etid anatomik sou mouvman kè ak san nan bèt yo pral revolusyone teyori a nan sikilasyon san. Se konsa, li ekri: "Kèlkeswa kote gen san, kou li toujou rete menm jan an, swa nan venn yo oswa nan atè yo. Soti nan arteryol yo, likid la pase nan venn parenkim yo, ak fòs nan kè a ase pou fè tranzisyon sa a.»

Anplis de sa, Harvey demontre ke tiyo yo nan venn yo gen fonksyon nan fasilite retounen nan san nan kè an. Teyori revolisyonè sa a opoze ak opozan feròs. Sepandan, Louis XIV reyisi nan enpoze li an patikilye nan entèmedyè a nan Dionis chirijyen l 'yo.