Exophthalmos se tèm ki itilize pou refere a pwotrusion youn oswa toude je deyò òbit la. Nou pale tou de je oswa je gonfle (yo).

Je a parèt pi gwo, plis "louvri", sa ki ka entèfere ak fèmen nan palpebral la anplis sa ki lakòz malèz ayestetik. Exophthalmos se pa akòz yon ogmantasyon nan gwosè a nan je a, men pito yon ogmantasyon nan gwosè a nan misk yo oswa estrikti andedan je a (posib prezans nan yon boul nan je a). òbit). Je an gonfle kapab tou devye epi parèt nan yon direksyon ki diferan de je nòmal la. Nan pifò ka yo, sepandan, tou de je yo afekte.

Exophthalmos ka izole oswa asosye ak lòt sentòm, tankou akwite vizyèl redwi, vizyon doub (diplopi), doulè, woujè, elatriye.

Exophthalmos ka flagran ak defigire, men li pa toujou imedyatman evidan: li kapab tou dekouvri pandan yon egzamen je woutin.

Gen plizyè kòz posib nan exophthalmos: andokrin, timè, enflamatwa, twomatik ak vaskilè.

Oftalmològ la pral evalye nati inilateral oswa bilateral maladi a, kou li (rapid oswa ou pa), si je a detounen oswa ou pa ("axillary" oswa karaktè ki pa axillary), ak santi a nan yon "batman kè" oswa yon pulsasyon. nan je a (karaktè pulsatile).

An jeneral, aparisyon toudenkou exophthalmos se plis tankou yon chòk oswa yon maladi enflamatwa. Lè li mete nan piti piti, li se pito ki te koze pa andokrin oswa patoloji timè.

Men kòz ki pi komen yo:

• Maladi Graves ': sa a se yon maladi nan glann tiwoyid (ipètiwoyid) jeneralman ki gen orijin otoiminitè. Li endirèkteman lakòz enflamasyon nan tisi yo nan boul je a, ki anfle ak lakòz je a pouse. Lòt maladi tiwoyid ka enplike (nou pale de orbitopati disthyroid an jeneral: ipètiwoyid nan 80% nan ka, ipothyroidism nan apeprè 10%). Pi souvan, exophthalmos se bilateral.
• fistula carotid-cavernous: sa a se kòz la souvan jwenn lè exophthalmos la se inilateral ak pulsatile. Li se yon kominikasyon nòmal ant karotid entèn la ak sinis kavènè a (fòmasyon venn ki sitiye nan baz zo bwa tèt la), souvan akòz chòk. Li se yon ijans medikal, menm ki menase lavi.
• Eksoftalm twomatik: yo rive apre yon chòk (ematom, ka zo kase òbit la, elatriye) oswa yon chòk nan tèt.
• Exophthalmos enfektye: sa yo se pi souvan konsekans yo nan ethmoidit, sa vle di yon enfeksyon nan etmoid la, yon zo ki sitiye ant de priz je yo. Li sitou afekte timoun ak adolesan.
• Eksoftalm enflamatwa: kòz yo pa toujou konnen, men yo ka asosye ak sèten maladi sistemik tankou sarkoidoz, periarterit nodosa, maladi Wegener a, vaskulit enflamatwa, elatriye. Yo kapab tou lye nan yon absè òbit, mikoz òbit, selulit, elatriye. .
• Exophthalmos timè: yo akòz prezans yon mas timè nan boul je a. Anpil kalite timè ka afekte zòn sa a. Li kapab tou metastaz ki soti nan yon lòt sit.

Anplis aspè disgrasyeu nan èzoftalmo, li ka entèfere ak vizyon, dwe akonpaye pa doulè, konplikasyon ki mete vizyon an danje... Se poutèt sa, li esansyèl pou konsilte yon oftalmològ byen vit.

Sa a gen plizyè enstriman pou evalye gravite exophthalmos yo. Pi souvan, li pral preskri egzamen D (CT eskanè, MRI) pou etabli dyagnostik la.

Tretman pou exophthalmos depann sou kòz la. Li se swa medikal oswa chirijikal.

Nan evènman an nan maladi tiwoyid, ki se kòz ki pi komen, pran yon dwòg antitiwoyid pandan plizyè mwa souvan ede retabli nivo nòmal òmòn tiwoyid. Yo ka sijere tou pou retire chirijikal tiwoyid la epi pran yòd radyo-aktif, tou depann de ka a.

Exophthalmos pa toujou amelyore ak tretman: li pafwa menm vin pi grav pa li. Pran kortikoterapi ka ede, epi pafwa operasyon ka endike, apre nivo òmòn yo retabli.

Nan lòt ka exophthalmos, tou depann de kòz la, yo ka konsidere plizyè solisyon. Rezilta yo depann sou kondisyon an ak maladi ki kache.